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Politique territoriale de la vieillesse : y a-t-il encore une place pour les élus communaux face à la bureaucratisation ?

Article de Hélène Croguennec Le Saout, Gaël Coron

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 2, avril-juin 2022, pp. 41-65.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Politique sociale, Élu local, Bureaucratie, Gestion administrative, Commune, Législation, Enquête, Prise en charge, Vieillissement

L’article s’appuie sur une enquête qualitative, conduite dans les quatre départements bretons, consacrée au rôle des élus communaux dans les politiques à destination de la vieillesse. Il met en avant une évolution de la manière dont ces acteurs conçoivent leur rôle. L’une des manifestations les plus courantes de la politique de la vieillesse à l’échelle communale tient à la présence sur le territoire d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) dont les maires assument le plus souvent la présidence du conseil d’administration. Cependant, les élus communaux ont vu leurs marges de manœuvre dans la gestion de ces établissements réduites sous l’effet des instruments de régulation introduits par la loi du 2 janvier 2002, puis par la loi d’adaptation de la société au vieillissement de 2015 qui illustrent la bureaucratisation de la politique de la vieillesse. Au-delà des stratégies usuelles de contournement des instruments d’action publique, l’enquête met en évidence une tentative de reformulation des enjeux de la politique de la vieillesse par les élus. En substituant le senior ou l’aîné à la personne âgée dépendante, ils portent une approche transversale du vieillissement. Dès lors, il ne s’agit plus seulement de maintenir sur le territoire des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes soumis aux règles nationales mais de développer une politique intégrée du vieillissement à l’échelle communale. Loin de marquer une rupture avec le niveau national, ces tentatives de reformulation peuvent s’appuyer sur la notion de virage domiciliaire qui a droit de cité au niveau central.

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L'infirmière en pratique avancée en gérontologie, perspectives

Article de Pascal Lambert, Thi Lambert, Claire Trochet, et al.

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 143, mai-juin 2020, pp. 26-28.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Approche clinique, Définition, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Expertise, Formation, Gérontologie, Infirmier, Législation, Organisation, Personne âgée, Pratique professionnelle, Prise en charge, Santé publique, Soin, Vieillissement

Les personnes âgées sont les principales victimes des ruptures de parcours de santé car elles nécessitent une prise en charge adaptée. Le système actuel n’est plus en mesure de couvrir de façon satisfaisante toutes ces demandes complexes, de plus en plus importantes du fait de l’allongement de la durée de la vie et de la crise profonde qui frappe les professionnels de santé. Au travers de retours d’expériences menées depuis 2012 par des infirmières diplômées du master en sciences cliniques infirmières spécialité infirmier en pratique avancée en gérontologie, il ressort que, dans ce contexte inédit et critique, elles sont une solution sérieuse à consacrer par le législateur pour relever ces défis de santé publique.

Etat des lieux de la prise en charge sanitaire des détenus âgés

Article de Catherine Martineau, Laurence Pineau, Jean Pierre Bouchard, Sophie Gromb Monnoyeur

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 131, mai-juin 2018, pp. 34-40.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Prison, Détenu, Prise en charge, Soin, Personne âgée, Vieillissement, Équipe soignante, Dépendance, Handicap, Législation, Loi

La population carcérale vieillit. Les soignants doivent exercer dans un milieu peu adapté à la prise en charge des détenus âgés. La loi du 18 janvier 1994 relative à la santé publique et à la protection sociale, a profondément modifié la prise en charge sanitaire des personnes incarcérées. Le guide méthodologique relatif à leur prise en charge constitue une aide précieuse à son application. Depuis, diverses lois ont modifié le Code de procédure pénale, permettant de mieux prendre en compte l’état de santé des personnes incarcérées en général et des détenus âgés en particulier.