Les médiations thérapeutiques et art-thérapies dans la prise en charge des mineurs non accompagnés (MNA) : une évidence ?

Article de Mathilde Fragonas, Jean Luc Sudres

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 73, n° 3, mai 2025, pp. 138-144.

Mots clés : Art-thérapie, Médiation, Mineur non accompagné, Prise en charge, Évaluation, Psychopathologie, Stress, Interculturel, Théâtre

Dans un contexte mondial politique et social complexe, la France accueille des migrants dont des mineurs non accompagnés (MNA) arrivés principalement d’Afrique de l’Ouest et d’Asie. L’adversité à laquelle ils ont dû faire face entraîne souvent une détresse psychique.
Il s’agit de dresser un synopsis des difficultés psychopathologiques et socio-culturelles que ces enfants/adolescents peuvent présenter afin de montrer l’intérêt de proposer une prise en charge avec et par les médiations thérapeutiques/art-thérapiques (plus spécifiquement le théâtre). [Présentation de l'éditeur]

Inceste au sein d’une fratrie : spécificités cliniques, modèles explicatifs, qualification juridique et principes de la prise en charge

Article de H. Albadine, L. Mesquida, A. Revet

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 73, n° 2, mars 2025, pp. 102-109.

Mots clés : Inceste, Fratrie, Abus sexuel, Crime sexuel, Mineur, Prise en charge, Traumatisme, Secret professionnel, Famille

L’inceste dans la fratrie est la forme la plus répandue d’inceste et est souvent perçu comme une exploration sexuelle normale et consentie. Peu révélé par les victimes et peu signalé par les soignants, il peut entraîner de graves conséquences physiques et psychiques chez les victimes.

Accueillir l’enfant suivant un deuil périnatal : l’examen de Brazelton comme intervention thérapeutique précoce

Article de Y. Sureau, V. Garez, N. Le Roux

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 8, décembre 2024, pp. 368-378.

Mots clés : Périnatalité, Deuil, Fœtus, Mort-né, Naissance, Histoire familiale, Traumatisme, Prise en charge, Brazelton (Thomas Berry)

Il a été décrit dans la littérature que les difficultés psychoaffectives rencontrées par les enfants d’âge préscolaire dont la naissance suit une grossesse sans enfant, pourraient être davantage liées à un dysfonctionnement relationnel au sein de la famille porteuse de cette cicatrice affective qu’à une altération intrinsèque des capacités cognitives de l’enfant. Ces représentations prénatales distordues peuvent s’exprimer dès la naissance et le postnatal immédiat.

Quels soins pédopsychiatriques proposer aux enfants de parents présentant une pathologie psychiatrique ?

Article de Matthieu Braun, Christian Mille

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 7, novembre 2024, pp. 341-349.

Mots clés : Psychose, Personne handicapée, Handicap psychique, Handicap mental, Trouble de la personnalité, Psychiatrie infantile, Accompagnement, Enfant, Prise en charge, Psychothérapie

Ce travail amorce une réflexion théorico-clinique sur la spécificité de l’accompagnement pédopsychiatrique d’enfants de parents psychotiques ou souffrant de troubles graves de la personnalité, à l’occasion de l’ébauche du suivi psychothérapique d’un enfant de cinq ans présentant une agitation psychomotrice. Par-delà les multiples facteurs de risque biopsychosociaux, ces situations dites « complexes » invitent le pédopsychiatre à préciser son accompagnement et son rôle de santé publique afin de garantir la cohérence des soins et des expertises. En effet, les différents acteurs impliqués (aide sociale à l’enfant, justice, éducation nationale, psychiatrie d’adulte, neuropédiatrie, etc.) peuvent s’ignorer ou s’attribuer un rôle excédant leur champ de compétences : en résultent parfois une certaine confusion des places voire des mesures déroutantes et des prises de position contradictoires.

Les troubles alimentaires et leurs mécanismes psychopathologiques chez l’enfant et l’adolescent en situation d’obésité

Article de C. Paris, P. Isnard

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 3, mai 2024, pp. 99-102.

Mots clés : Trouble du comportement alimentaire, Boulimie, Obésité, Représentation sociale, Prise en charge, Enfant, Adolescent, Émotion

La prise en charge de l’obésité infantile est un enjeu majeur de santé publique, compte tenu de son impact sur la santé physique et mentale des jeunes. Elle ne peut pas faire l’économie d’un examen psychiatrique exhaustif, à la recherche notamment d’un trouble du comportement alimentaire. Dans cet article de mise au point, nous présenterons dans le premier paragraphe les troubles alimentaires les plus spécifiquement liés à l’obésité (l’hyperphagie boulimique, la perte de contrôle alimentaire et l’hyperphagie nocturne) ainsi que les comorbidités psychiatriques associées. Dans une deuxième partie, nous étudierons certains facteurs (l’alimentation émotionnelle, la restriction cognitive alimentaire et la stigmatisation sociale) pouvant favoriser l’émergence de troubles alimentaires chez des jeunes en situation d’obésité. Cette approche psychopathologique ouvre la voie à une compréhension plus holistique de la problématique complexe de l’obésité infantile, pouvant aboutir à des stratégies thérapeutiques et préventives plus efficaces.

Complexité diagnostique des troubles de stress post-traumatiques chez les mineurs non accompagnés

Article de Romain Sibut, Laure Boyer, Justine Besse, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 2, mars 2024, pp. 91-94.

Mots clés : Mineur non accompagné, Traumatisme, Stress, Soin, Suivi médical, Diagnostic, Psychose, Prise en charge

Le parcours migratoire des mineurs non accompagnés est très souvent jalonné d’épreuves et pourvoyeur d’états de stress post-traumatiques complexes. Le parcours de soin qu’ils empreintent en France par la suite peut également être complexe. De nombreuses études se sont intéressées à cette question et retrouvent à la fois des difficultés diagnostiques et une représentation accrue de diagnostics autour de la psychose. D’autres prises en charge montrent l’intérêt d’une vision transculturelle de la situation. Au travers d’un cas clinique très représentatif des difficultés rencontrées par les professionnels prenant en charge ces patients, nous essayons d’amener une vision plus globale à la fois sur le plan diagnostique pour éviter le misdiagnosis mais également sur le plan de la prise en charge.

Conséquences à l’adolescence des violences sexuelles dans l’enfance : penser le repérage au cours de l’hospitalisation pédopsychiatrique des adolescents

Article de B. d' Harcourt, C. Mebazaa, M. Gilsang, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 72, n° 1, janvier 2024, pp. 9-13.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Abus sexuel, Traumatisme, Crime sexuel, Adolescent, Approche historique, Inceste, Psychopathologie, Anxiété, Suicide, Hospitalisation, Prise en charge, Prévention, SEINE SAINT DENIS

Peu d’études ont recherché de manière systématique des antécédents de violences sexuelles chez des adolescents présentant des troubles psychiatriques sévères et hospitalisés en pédopsychiatrie. Nous présentons ici les résultats d’une étude rétrospective menée sur les dossiers de l’ensemble des adolescents hospitalisés dans un service de pédopsychiatrie du département de la Seine-Saint-Denis entre 2017 et 2021.

Profils cliniques et prise en charge des enfants et adolescents transgenres dans une consultation spécialisée d’Île-de-France

Article de C. Lagrange, J. Brunelle, F. Poirier, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 5, septembre 2023, pp. 270-280.

Mots clés : Identité sexuelle, Prise en charge, Enfant, Adolescent, Accompagnement, Dysphorie de genre

Il existe très peu de données cliniques françaises sur les modalités de prise en charge médicale des enfants et adolescents transgenres alors que le sujet vient très régulièrement sur le devant de la scène médiatique.

Le syndrome de Munchausen partagé chez l'enfant

Article de E. Taupinard, P Torres, D. Cohen

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 4, juin 2023, pp. 209-220.

Mots clés : Adolescent, Prise en charge, Participation, Séparation, Maladie chronique, Victime, Syndrome de Munchausen

Apport du soin-étude chez les adolescents en refus scolaire anxieux avec addiction aux jeux vidéo au travers d’une illustration clinique

Article de J. Alais, O. Phan

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 3, mai 2023, pp. 143-148.

Mots clés : Jeu, Jeu vidéo, Addiction, Phobie, Scolarité, Trouble de la personnalité, Thérapie familiale, Prise en charge, Anxiété, Équipe pluridisciplinaire

Depuis 2019, la Fondation Santé des Etudiants de France propose une nouvelle offre de soins : une unité soins-études spécialisée dans la prise en charge des conduites addictives à l’adolescence. Cette unité articule son projet thérapeutique autour de trois axes : la thérapie familiale multidimensionnelle, les médiations thérapeutiques et la scolarité adaptée à la situation. Une équipe multidisciplinaire composée de médecins psychiatres, d’un psychologue, d’éducateurs, d’infirmiers et d’une assistance sociale, intervient auprès des jeunes au sein de ce dispositif. À travers l’observation d’un patient ayant présenté un état de claustration au domicile suite à une dépendance aux jeux vidéo associée à un refus scolaire anxieux, et qui a bénéficié de plusieurs types de prise en charge dont une hospitalisation dans cette unité soins-études spécialisée, nous essayerons d’approcher l’impact de ce dispositif sur ce type de pathologie. L’ensemble du dispositif de soin en collaboration avec les intervenants extérieurs tels que le juge pour enfant, la psychiatre du CMP et l’éducatrice de l’ASE, a permis au patient une reprise de sa scolarité, mais aussi une amélioration de sa symptomatologie. Ce dispositif a ainsi permis une meilleure prise en charge de ses troubles comportant notamment une angoisse de séparation, et une phobie sociale invalidante.