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Article de Alexandra Marquet, Philippe Giafferi, Louis Ploton, et al.
Paru dans la revue ASH Etablissements, hors-série n° 34, octobre 2023, pp. 3-41.
Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Personne âgée, Personne handicapée, Malade, Autonomie, Décision, Parole, Liberté, Accompagnement social, Coopération, Aide à domicile, Aidant familial, Établissement social et médicosocial, EHPAD, Participation, Pratique professionnelle, Changement, Handicap mental, Empowerment, Autodétermination
Quand la maladie, le handicap ou la dépendance s’invite au quotidien, le pouvoir sur sa vie diminue, laissant place au règne des aidants, des proches ou des professionnels. Dans un secteur où historiquement le faire "à la place de" a longtemps prospéré, comment avoir le droit de décider quand on est considéré comme une personne dite vulnérable ? Cette question n’est pas nouvelle. Depuis vingt ans, l’enjeu est de passer de l’assistanat à une stratégie incitative et participative sur fond de société plus inclusive. La révolution des pratiques professionnelles -mais aussi des esprits- ne se décrète pas. Et si l’empowernement et aujourd’hui l’autodétermination sont le signe de nouveaux modes d’accompagnement social, ceux-là peinent encore à s’imposer, notamment dans le champ du handicap mental et des maladies neurodégénératives. Et pourtant, autonomie ne veut pas dire indépendance, mais co-construction, accompagnement et soutien. Dans ce numéro spécial, professionnels de terrain et experts partagent leurs réflexions et expériences.
Article de Fabrice Fort, Jean Luc Joing, Joël Defontaine, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 540-541, mai-juin 2021, pp. 133-161.
Mots clés : Travail social : Établissements, Aide à domicile, Management, Pratique professionnelle, SAAD, Politique sociale, SAVS, SAMSAH, Soins à domicile, Vulnérabilité, Qualité, Conditions de travail, Participation, Usager, Éthique, ACSSO (Association de coordination sanitaire et sociale de l'Oise), APAISAD (Association de prévention d'aides et de soins à domicile du Nord et Est Libournais), ISO (Norme)
La crise sanitaire a généré - dans l'urgence- une reconfiguration des approches et méthodes de travail en accélérant, par exemple, la transition numérique. Les structures sociales et médico-sociales n'ont pas été épargnées par cette crise et ont dû procéder à des remises en cause d'autant plus importantes qu'elles présentaient antérieurement des déficits managériaux.
L'objet de cette publication est de proposer des pistes de progrès - s'incluant dans une approche de management de la performance globale - concernant plus particulièrement le secteur de l'aide à la personne, souvent en tension systémique - permettant de relever d'importants défis, en prévision des nouvelles exigences définies par le référentiel d'évaluation externe devant être validé le 1er janvier 2022. De nombreuses illustrations relatives à des approches et pratiques remarquables effectivement mises en oeuvre par ce type d'organismes sont présentées ici.
Article de Sophie Massieu, Eléonore de Vaumas
Paru dans la revue Actualités sociales hebdomadaires ASH, n° 3203, 2 avril 2021, pp. 6-14.
Mots clés : Travail social : Métiers, Territoire, Milieu rural, Travail social, Mobilité sociale, Mobilité géographique, Précarité, Pratique professionnelle, Aide à domicile, Solidarité, Insertion sociale, Organisation du travail, Travailleur social
Dossier composé de 7 articles :
- Travail social : dans les campagnes, s’unir pour accompagner
- Les pratiques professionnelles à l’épreuve de la ruralité
- Pays de la Loire : Culture : livraisons à domicile
- Normandie : Soins psychiques : un maillage territorial serré
- France entière : Mobilité : l’autopartage à la rescousse
- Lutter contre le double déterminisme social et territorial
- « A la campagne, une assistante sociale suit parfois les personnes sur plusieurs générations »
Article de Mariette Kammerer
Paru dans la revue La Gazette des communes, n° 4/2550, Semaine du 1er au 7 février 2021, pp. 36-37.
Mots clés : Travail social : Métiers, Aidant familial, Dépendance, Maintien à domicile, Aide à domicile, Expérimentation, Innovation sociale, Pratique professionnelle, Accompagnement social, Auxiliaire de vie sociale, Accompagnant éducatif et social, Aide soignant, Infirmier
Les aidants familiaux ont parfois besoin de confier leur proche dépendant à un intervenant professionnel afin de pouvoir se reposer quelques jours. Certains aidants familiaux ne sont cependant pas prêts à laisser leur proche aidé à une institution, ni à la bouleverser en le sortant de son cadre de vie habituel. Dans le cadre du relayage, un aidant professionnel, spécialement formé, s'installe au domicile et prend temporairement la place de l'aidant pendant plusieurs jours.
Article de Bénédicte Maraval, Afifa Ismaïl, Julia Coulange, et al.
Paru dans la revue Lien social, n° 1285, 8 décembre 2020 au 4 janvier 2021, pp. 3-30.
Mots clés : Travail social : Métiers, Travailleur social, Pratique professionnelle, Contestation, Colère, Valeur, Urgence sociale, Violence conjugale, SDF, Accueil d'urgence, Burn out, Aide à domicile, Prévention spécialisée, Démission professionnelle, Mouvement social, Action collective
Dégradation des conditions de travail, management délétère, marchandisation du social, reflux des financements publics… les raisons de la colère sont légion. Mais comment l’exprimer ?
Depuis quelques années, les syndicats semblent s’effacer au profit de collectifs multiples, alliant des personnes syndiquées ou non, issues d’une structure, ou regroupant des travailleurs sociaux d’un département ou d’une région. Ils portent des revendications locales touchant des problématiques nationales ou s’inscrivant dans des mouvements sociaux plus larges.
Les modes de mobilisation évoluent : marches, die-in, utilisation des réseaux sociaux, rencontres dématérialisées, implication des personnes accompagnées… même si les bonnes vieilles manifestations et pétitions restent pleinement d’actualité.
Dans ce numéro spécial, les professionnels nous font part de leur expériences.
Graines de colère
- Elles par Bénédicte Maraval
- Au seuil de nos portes par Géraldine
- L’hypocrisie institutionnelle par Afifa Ismaïl
- Journal d’un burn out annoncé par Julia Coulange
- Sens et conséquences des mots par Christophe Ferreira
- Monde violent par Élise Ouhoud
- Henriette, reviens... par Alain Simon
- J’ai abandonné les jeunes par Vincent Kherchaoui
Debout !
- Forger un espace commun par Le collectif Enfance 31
- Tisser sa toile par La commission de mobilisation du travail social de l’Essonne
- ZOOM : la longue marche
- L’effet boule de neige par Philippe Wyon
- Des à-côtés pour penser nos colères par Caroline, Cécile, Claire, Louise et Marion
Article de Alexandra Marquet, Maxime Ricard, Laurence Hardy, et al.
Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 60, novembre 2020-janvier 2021, pp. 7-17.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Handicap-Situations de handicap, Accompagnement, Aide à domicile, Besoin, Personne âgée, Personne handicapée, Dépendance, Maintien à domicile, Désinstitutionnalisation, Éthique, Conditions de vie, Habitat, Intégration, Lien social, Nuit, Vulnérabilité, Pratique professionnelle, Profession, Conditions de travail, Financement
La marche vers la désinstitutionnalisation ou encore les habitats inclusifs vont-ils changer l'accompagnement à domicile des personnes fragilisées par la maladie, le vieillissement ou encore le handicap ? Même si la majorité des Français souhaitent rester chez eux, des questions demeurent : oui, mais dans quelles conditions de vie, de dignité et de sécurité ? (...) Au-delà de l'accompagnement des gestes de la vie quotidienne, d'autres aspects se jouent autour de l'isolement et du maintien du lien social. Mais pas seulement. Quelles solutions apporter la nuit pour des personnes seules et souffrant de troubles cognitifs ou alors sujettes aux chutes ? Comment repousser la dépendance ou, en tout cas, faire participer les usagers pour qu'ils soient acteurs de leur vie et qu'ils continuent de participer ? Ce n'est pas une intervention minutée de 30 voire 45 minutes qui permet un accompagnement complet d'une personne dépendante. Les pouvoirs publics vont devoir apporter des réponses au financement. Les professionnels vont devoir également s'engager, réfléchir, innover pour que les pratiques riment avec éthiques, pour qu'elles continuent à se transformer, pour que le secteur poursuive sa professionnalisation et surtout pour qu'il soit davantage attractif. L'enjeu sera de proposer des conditions de travail permettant d'attirer et de recruter les professionnels qui ont choisi les métiers de l'accompagnement pour enfin venir à bout du turn-over qui fait tellement de mal au quotidien.
Article de Alexandra Marquet, Pierre Moyon, Philippe Giafferi, et al.
Paru dans la revue Doc'Alzheimer, n° 39, octobre-décembre 2020, pp. 10-22.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Pluridisciplinarité, Travail d'équipe, EHPAD, Accompagnement, Équipe soignante, Communication, Information, Pratique professionnelle, Maintien à domicile, Aide à domicile, Assistant de soins en gérontologie, Personne âgée, Vieillissement
Face à la complexité des situations induites par la maladie d'Alzheimer, les soignants disposent d'un outil non négligeable : le travail d'équipe et, à une échelle plus large, la pluridisciplinarité. L'enjeu est d'améliorer l'efficacité des interventions pour faire face à la perte d'appétit ou de poids, à l'aphasie, au repli sur soi ou encore au trouble du comportement d'une personne vulnérable. En établissement, face à un refus de soins, il est toujours possible d'appeler "au secours" un collègue qui reprendra la main avec une autre approche, une autre communication et un autre savoir-être. C'est d'ailleurs cette multiplicité de regards, mais aussi de savoir-faire, qui permet de trouver des solutions, de dénouer des conflits. Evidemment, à domicile, les auxiliaires de vie se retrouvent souvent (pour ne pas dire tout le temps) seules et isolées lors de leurs interventions, ce qui ne signifie pas que tout travail pluridisciplinaire est impossible. Dans ce cas précis, une autre méthodologie s'impose : chercher les informations, alerter sa hiérarchie, contacter un autre professionnel pour assurer une continuité de soins. Avoir des formations et des personnalités différentes, certes, mais un objectif commun : celui d'un accompagnement de qualité est ce qui lie les soignants sur le terrain.
Pluridisciplinarité, interdisciplinarité, transdisciplinarité, si certains débattent autour de ces questions qui ne sont pas seulement lexicales, les professionnels ont conscience de l'importance de bien transmettre les informations utiles aux usagers que ce soit avec des transmissions écrites ou orales ou encore lors de réunions des pratiques professionnelles. Reste à apprendre à se parler, à bien communiquer et à utiliser des outils communs. Dans cette dynamique de la pluridisciplinarité, le projet d'accompagnement personnalisé marque un tournant plus récent. Il est le gage d'une intervention réussie des équipes unies autour de l'individualisation d'un parcours, que ce soit à domicile comme en établissement. Encore faut-il que la coordination et la coopération soient à la hauteur des enjeux, ce qui représente un vrai défi pour le secteur, sujet aux manques d'effectifs chroniques aggravés par la crise sanitaire actuelle.
Article de Cécile Goursand
Paru dans la revue Lien social, n° 1268, 3 au 16 mars 2020, pp. 26-27.
Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, AEMO, Aide à domicile, Milieu rural, Milieu urbain, Territoire, Transport, Pratique professionnelle
Article de Alexandra Marquet, Maïa Courtois, Laurence Hardy, et al.
Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 55, août-octobre 2019, pp. 7-17.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Prévention, Accompagnement, Maintien à domicile, Vieillissement, Personne âgée, Personne handicapée, Aide à domicile, Travail d'équipe, Coopération, Pratique professionnelle, Formation, Conditions de travail, Dépendance, Accompagnant éducatif et social, SAAD, PAERPA (Parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d'autonomie)
A l'heure où le domicile est plébiscité par les Français qui veulent rester le plus longtemps possible chez eux, la prévention est au cœur de l'accompagnement des aînés, mais aussi des personnes en situation de handicap. C'est en tout cas une mission de plus sur les épaules, déjà bien chargées, des professionnels du domicile. Prévention face à la dégradation progressive des capacités, face à la vulnérabilité, face à la perte d'autonomie et son lot de chutes, à la dénutrition qui guette, mais pas que. Prévenir la maltraitance, les abus de faiblesses... La liste est longue et vient s'ajouter aux missions quotidiennes déjà nombreuses pour lesquelles les professionnels de terrain sont en poste, à savoir : l'aide aux repas, à la toilette, à l'habillage, aux courses... Les acteurs du domicile, quels que soient leur formation et leur domaine d'intervention, doivent veiller, anticiper, détecter puis savoir en parler et remonter les précieuses informations collectées. Et c'est là normalement tout un travail d'équipe qui doit avoir été mis en place en amont pour éviter l'isolement, la solitude, l'embarras des auxiliaires de vie et autres aides à domicile. Si la proximité et la connaissance des bénéficiaires jouent en leur faveur, le manque de temps lors des interventions, la perte d'attention à force de courir entre deux bénéficiaires, la fatigue, la lassitude pèsent évidemment dans la balance... et pas du bon côté. Seul, le professionnel de terrain ne peut pas tout voir, tout maîtriser. Mais aidé d'une procédure, secondé par une direction, sensibilisé grâce aux réunions, aux échanges de bonnes pratiques, aux formations, il peut alors faire sereinement son travail. (...) La prévention nécessite un engagement collectif et passe par un décloisonnement qui doit permettre de faire progresser la coopération. C'est d'ailleurs tout l'enjeu des PAERPA lancé en 2014 autour des parcours de santé des aînés...
Article de Sylvie Schrepel
Paru dans la revue Doc'Domicile, n° 50, mai-juillet 2018, pp. 31-32.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Aide à domicile, Compétence, Distance, Intervention à domicile, Médicament, Pratique professionnelle, Référentiel, Responsabilité, Tolérance, Vie quotidienne, Accompagnant éducatif et social, DEAES, Posture professionnelle, Bientraitance
Si tous les métiers doivent être définis pour s'exercer avec cohérence, la question des limites d'intervention se pose rarement de façon aussi concrète et problématique que pour les métiers de l'aide à la personne. La vulnérabilité potentielle des personnes sur lesquelles portent les actes exercés par les professionnels de l'accompagnement ne doit pas souffrir d'approximation ; il en va de la bientraitance de ces publics et de la responsabilité du personnel. Les dénominations pour désigner l'intervenant à domicile qui se sont succédé ou qui cohabitent encore n'ont fait qu'amener un flou supplémentaire