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Article de Louis Tandonnet
Paru dans la revue Perspectives psy, vol. 63, n° 1, janvier-mars 2024, pp. 71-80.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie infantile, Approche historique, Psychopathologie, Étude de cas, Éthique
Aujourd’hui la pédopsychiatrie apparaît comme un champ d’opposition entre différents rationalismes scientifiques. S’y ajoute une défiance croissante envers la subjectivité des cliniciens et plus largement envers leur « appareil sémiologique » c’est à dire tout l’édifice institutionnel, de pratique et de pensée qui les entoure. Historiquement, cette remise en question du raisonnement médical renvoie à un débat ancien qui traverse l’ensemble de la Médecine depuis les Lumières. Pour y répondre, la pédopsychiatrie, consciente de la complexité de son objet d’intérêt – les phénomènes mentaux, le développement, la personne humaine, la société – a construit un « appareil sémiologique » susceptible d’appréhender cette complexité. Il associe éclectisme pluridisciplinaire, appréhension dynamique des trajectoires bio-psycho-sociales et soucis de la rencontre clinique. Nous articulerons ces éléments avec trois principes qui décrivent les objets complexes.
Article de J. Lefèvre Utile, J. Guivarch, D. Cohen, et al.
Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 71, n° 8, décembre 2023, pp. 427-436.
Mots clés : Psychiatrie infantile, Consentement, Isolement, Contention, Enfant, Trouble du comportement, Éthique
En France, les soins en pédopsychiatrie peuvent comporter des défis éthiques importants. Suite aux dernières recommandations du Contôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL) et aux modifications de la loi encadrant les mesures d’isolement et de contention en psychiatrie adulte, il est nécessaire de réfléchir à leur opérationnalisation dans la pratique des soins afin de trouver l’équilibre entre les impératifs de protection et le respect des jeunes hospitalisés en pédopsychiatrie.
Article de Jean-Pierre Martin, Daniel Terral, et al.
Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 151, 3e trimestre 2021, pp. 9-79.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Santé mentale, Psychiatrie, Psychiatrie infantile, Schizophrénie, Radicalisation, Écoute, Accueil, Immigration, Exil, Errance, Approche historique, Approche clinique, Psychothérapie institutionnelle, Malade, Souffrance psychique, Soin, Éthique, Infirmier, Inconscient, Parole, Atelier
La "santé mentale" est devenue le langage des institutions internationales pour parler de la psychiatrie, dans le fil des directives édictées par le Livre vert de la santé mentale positive produit par les instances européennes. Elle est désormais rabattue sur l'outil gestionnaire d'une "clinique du cerveau" et de la psychiatrie sécuritaire.
Des actions et des pratiques de résistance à cette tendance sont ici mises en discussion. De quelle santé mentale s'agit-il ? De quelle psychiatrie démocratique ? Ce numéro interroge la place de la psychiatrie dans la société : avec quelle éducation, quelle socialisation, quel sujet social, quels besoins collectifs pour vivre ensemble sans précarisation ni exclusion ? Les textes qui suivent proposent des réponses, pistes explorées et fécondes, réaffirmant les principes qui ont guidé les grands mouvements désaliénistes du XXe siècle, et une praxis de résistance à inventer aujourd'hui.
Article de Rozenn Caris, Carine Maraquin
Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 148, 4e trimestre 2020, pp. 15-84.
Mots clés : Enfance-Famille, Famille, Famille monoparentale, Homoparentalité, Parentalité, Soutien à la parentalité, Socialisation, Éducation, Management, Éthique, Périnatalité, Prévention, Réseau, Psychiatrie, Réforme, Accompagnement, Adolescent, Polyhandicap, Séparation, Psychiatrie infantile, Enfant, Symptôme, Aidant familial, Interculturel, Prévention spécialisée, Intégration, Psychopathologie, Handicap, Témoignage, Fratrie
Les représentations de la famille évoluent, tout comme les formes que prend celle-ci aujourd’hui : à côté de la configuration classique (couple de parents avec un ou deux enfants), la famille est aussi recomposée, décomposée, homoparentale, monoparentale… Les modalités du lien à l’enfant se diversifient avec la procréation médicalement assistée, de plus en plus courante, l’adoption, mais également la GPA. Comment se joue alors la parentalité ? Comment se développent les enfants dans ces configurations atypiques ? Quels liens entre parentalité, filiation, engendrement ?
Comment parler de la famille aujourd’hui, ou plutôt des familles ? Comment est-elle appréhendée par les professionnels qui vont travailler « avec » les familles : parents en situation de handicap, familles en difficulté, parentalités à soutenir, parents à associer aux projets et au soin, prise en compte des fratries ou des aidants, dans le respect de leurs droits ?
Article de Dominique Besnard
Paru dans la revue Vie sociale et traitements VST, n° 145, 1er trimestre 2020, pp. 11-80.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Psychiatrie, Folie, Anthropologie, Schizophrénie, Santé mentale, Sécurité, Danger, Rencontre, Transfert, Accueil, CMPP, Psychothérapie, Thérapie de groupe, Pluridisciplinarité, Vulnérabilité, Enfant, Parents, Langage, Communication non-verbale, Enfant maltraité, Psychiatrie infantile, Protection de l'enfance, Pharmacie, Psychologue, Acculturation, Hospitalisation d'office, Éthique, Travail d'équipe, Établissement social et médicosocial, MAS, Inconscient, Antipsychiatrie
La psychiatrie, aujourd’hui, ne s’attache plus à l’accueil de la souffrance du sujet, mais à la gestion de ses symptômes. Il ne s’agit plus de soigner la folie de l’autre par la pluralité des soins, mais de diagnostiquer, trier, adapter, éduquer, remettre au travail ou reléguer. Ainsi les institutions sont mises en question dans leurs organisations – qui seraient inadaptées – et non pour le manque de moyens humains et l’inadéquation des formations. Les professionnels sont interpellés sur leurs capacités à faire évoluer leurs pratiques vers des recherches plus « scientifiques ». Le temps long et la continuité des soins ne sont plus les points de référence.
Évacués le travail collectif, le travail d’équipe, la pluridisciplinarité ? Abandonnée la créativité indispensable des professionnels dans l’inattendu de la rencontre singulière ? Rendu invisible le travail de soutien des équipes d’éducateurs et travailleurs sociaux pour adultes en ambulatoire ou en hébergement, qui se débrouillent au jour le jour ? Quelle est la situation aujourd’hui ?
Article de Stéphanie Ronchewski Degorre
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXII, n° 2, juin-décembre 2019, pp. 369-393.
Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Enfant, Hyperactivité, Élève, École, Norme sociale, Test, Psychiatrie infantile, Éthique
À l’heure où l’école s’interroge sur son autorité face à l’indiscipline grandissante de ses élèves, la pédopsychiatrie enregistre une hausse des cas diagnostiqués hyperactifs. Entre un élève un peu turbulent et un enfant reconnu porteur du « handicap » nommé par le DSM-V « TDAH » (trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité), il n’y a pas de confusion possible, mais entre ces deux extrêmes il existe des variations qui interrogent en son cœur le passage du normal au pathologique. Si un certain nombre de situations demeurent problématiques, la création d’un partenariat entre l’institution scolaire, la pédopsychiatrie et les organismes relevant du sanitaire et social encourage un tel diagnostic à l’aide de tests qui, comme le test de Conners, visent à quantifier des écarts de comportement. Ainsi l’enseignant ayant recours à ces questionnaires se fait « auxiliaire paramédical », en retour de quoi les autorités médicales, sanitaires et sociales apportent une réponse où le médecin lui-même peut être placé en position de « conseiller pédagogique ».
Article de Mariana Alba de Luna, Françoise Rollux, Patrick Sadoun, et al.et al.
Paru dans la revue Le Coq-héron, n° 229, juin 2017, pp. 13-142.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Santé mentale-Souffrance psychique, Autisme, Psychanalyse, Enfant handicapé, Famille, Créativité, Éthique, Théorie, Idéologie, Psychiatrie infantile, Thérapie, Psychothérapie institutionnelle, Transfert
La question de l’autisme donne lieu à des approches politiques, institutionnelles, pluridisciplinaires et cliniques. Ce numéro tente de dépasser les clivages et les oppositions virulentes qu’elle suscite pour donner la parole à ceux qui travaillent ou vivent avec des personnes autistes. Il cherche aussi à apporter des éléments de réflexion à ce que son titre suggère : qu’est-ce que l’autisme interroge en nous, comme entre nous, subjectivement et collectivement, qui puisse faire ouverture à ceux qui en sont porteurs, et qui nous mobilisent tant ?
Article de Patrice HORTONEDA, Blandine PONET
Paru dans la revue Empan (prendre la mesure de l'humain), n° 96, novembre 2014, pp. 9-119.
Mots clés : Psychothérapie institutionnelle, Institution, Soin, Accompagnement, Travail social, Psychiatrie, Souffrance psychique, Culture, Transmission, Association, Psychose, Poésie, Accueil de jour, Atelier, Transversalité, Temps, Gestalt thérapie, Hospitalisation d'office, Transfert, Contre-transfert, SDF, Handicap psychique, Hospitalisation, Réinsertion sociale, Radio, Éthique, Enseignement spécialisé, Hôpital de jour, Psychiatrie infantile, Scolarisation, Pédagogie institutionnelle, ITEP, Antipsychiatrie, TOSQUELLES (François), GEM (GROUPE D'ENTRAIDE MUTUELLE), DELIGNY (Fernand), OURY (Fernand)
"La psychothérapie institutionnelle a contribué à refonder la psychiatrie en France après la Seconde Guerre mondiale, en sortant de l'asile, en investissant la cité. Ce mouvement s'est nourri de la psychanalyse, du surréalisme, de l'art, de politique et ainsi, a dépassé ses frontières. Qu'en reste-t-il aujourd'hui ? Alors que le chômage et les autres formes de relégation, la planification bureaucratique envahissante exilent l'homme de son monde, de son tissu, de ses ouvertures, de tout ce qui permet le fragile processus de son humanisation, il semble résister (même isolé) dans ses savoir-faire. Il s'indigne, trouve à renouer des alliances, regagne plaisir, responsabilité et efficacité socialisante. Au cour du soin et du social, du plus singulier au plus collectif, ce savoir-faire est encore et encore à réinterroger afin d'y puiser l'enseignement dont il est la mesure."
Article de Serge GARCIA, Remy PUYUELO, Chantal ZAOUCHE GAUDRON, Cécile HERROUet al.
Paru dans la revue Empan (prendre la mesure de l'humain), n° 93, mars 2014, pp. 10-127.
Mots clés : Jeune enfant, Handicap, Enfant handicapé, Crèche, Accessibilité, Projet, Valeur, Santé mentale, Psychiatrie infantile, Prévention, Réseau, Famille, Éthique, Dépistage, Trisomie, Périnatalité, Accueil, Intégration, Psychologie du développement, REPRESENTATION, Norme, Admission, Individualisation, PMI, Médecin, Projet individualisé, Autisme, Discrimination, Hôpital de jour, Partenariat, Observation, Éducateur de jeunes enfants, Pédiatrie, Milieu rural, Stage, MDPH
Le handicap dès la petite enfance soulève la question politique et sociétale du lien social, du vivre ensemble et du même droit pour tous à un patrimoine commun. Il bouscule nos normes, nos repères, nos représentations. L'entrée de « l'extraordinaire » dans les établissements de la petite enfance vient interroger le projet d'accueil et d'accompagnement des enfants et de leurs familles. Il met aussi en mouvement les capacités de créativité individuelles et collectives de chacun des acteurs. La création de réseaux et de passerelles entre les secteurs de la santé, du milieu ordinaire des crèches et du médico-social peuvent apporter de nouvelles pistes de travail pertinentes. Dans ce numéro dédié à la petite enfance, des professionnels, des chercheurs, des parents témoignent de leur vécu, de leurs réflexions, de leurs pratiques, de leurs engagements, et inventent des possibles pour tous et pour chacun
Article de Philippe GABBAI, Fanny AYANOUGLOU, Eric PERNON, et al.
Paru dans la revue Les Cahiers de l'Actif, n° 434-435-436-437, juillet-octobre 2012, pp. 5-305.
Mots clés : Trouble du comportement, Établissement social et médicosocial, Institution, Usager, Typologie, Évolution, Prise en charge, Accompagnement, Travail éducatif, Psychisme, Souffrance, Psychopathologie, Classification, Autisme, Adulte, Trouble de la personnalité, Vol, Violence, Automutilation, Approche clinique, Équipe pluridisciplinaire, IME, Crise, MECS, Abandonnisme, ITEP, Transgression, Sanction, ESAT, Atelier protégé, État limite, Psychiatrie infantile, Observation, Observation éducative, Éthique, Handicap mental, Adolescent, PRATIQUE DE TRAVAIL SOCIAL
Ce dossier a pour ambition d'interroger la capacité qu'a encore aujourd'hui l'institution - et plus largement la "société" - de tenir le rôle de "conteneur psychique et culturel" permettant de garantir pour tous un cadre suffisamment repérant et sructurant. D'un point de vue opérationnel, il s'agira de décoder voire de donner du sens aux impasses auxquelles sont confrontées, tant les usagers que les professionnels des Esms (en milieu institutionnel et en milieu ouvert), puis d'identifier quelles en sont les implications pour les professionnels, en termes de ressources, de compétences et d'innovation à mobiliser dans le cadre des dispositifs et des pratiques d'accommpagnement