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PRISME travaille à la réalisation de deux bases de données bibliographiques : La première, Sciences et Action Sociales, constitue la base mutualisée du réseau. La deuxième, Thesis, est dédiée à la sélection et à l'indexation de thèses en travail social. Elle est le fruit d'un partenariat avec le CNAM-CDFT.

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Communiquer par le toucher avec le bébé

Article de Emmanuel Devouche, Marie-Camille Genet, Gisèle Apter

Paru dans la revue Soins Pédiatrie Puériculture, n° 329, novembre-décembre 2022, pp. 9-42.

Mots clés : Santé-Santé publique, Parentalité, Psychologie du développement, Communication non-verbale, Nourrisson, Autisme, Toucher, Sens, Médecine alternative, Portage, Relation enfant-parents, Psychomotricité, Attachement, Soin, Prématurité, Développement sensoriel, Trouble de la personnalité, État limite, Santé mentale

- Le toucher, un sens au cœur de la communication avec le bébé;
- Apport de l'échelle de Brazelton à la clinique et à la connaissance des bases du développement;
- La communication tactile au sein de la triade père-mère-bébé;
- Les mécanismes mis en jeu dans les bercements des tout-petits;
- Le toucher lors des soins de nursing en crèche;
- Le toucher en ostéopathie, une ouverture au dialogue et à la relation;
- Pratique des groupes de portage;
- Représentations du soin peau à peau chez les parents et les soignants de néonatalogie;
- Le psychomotricien, médiateur lors du portage entre une mère et son bébé;
- Tact-pulsion, une conséquence métapsychologique des connaissances sur le toucher;
- Toucher intrusif de la parentalité borderline et risque d'attachement désorganisé des enfants;
- Éléments de bibliographie.

De l’auto-agressivité au masochisme moral chez les adolescents présentant des traits de personnalité limite

Article de Eugénie Krakhmalnikova, Miguel M. Terradas

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXIV, n° 2, juillet-décembre 2021, pp. 127-147.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, Trouble de la personnalité, État limite, Automutilation, Agressivité, Anxiété, Dépendance, Psychologie du développement

Le trouble de personnalité limite (TPL) comprend divers symptômes sur le plan nosographique. L’agressivité physique et verbale ainsi que l’auto-agressivité physique et psychique occupent un rôle central au sein du TPL. Bien qu’il soit généralement diagnostiqué à l’âge adulte, il est possible d’observer de tels traits en émergence à l’adolescence. Cet article s’intéresse au sens que l’on peut attribuer à l’auto-agressivité chez les adolescents présentant des traits liés au TPL. Pour ce faire, les auteurs revisitent différentes théories et concepts psychanalytiques entourant le développement psychique et ses trajectoires possibles. Plus précisément, les concepts de la mère suffisamment bonne (Winnicott, 1969/2006), des relations d’objet (Fairbairn, 1952 ; Kernberg, 1976, 1997 ; Klein, 1935), du self étranger (Fonagy & Target, 2000) et du masochisme moral (Nacht, 1965) sont explorés afin de réfléchir à la complexité des différentes facettes du TPL et de l’auto-agressivité prépondérante au sein de ce trouble.

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La notion de l’enfant borderline-en-devenir à la lumière des recherches contemporaines

Article de Olivier Didier, Miguel M. Terradas

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXIV, n° 2, juillet-décembre 2021, pp. 3-36.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Enfant, État limite, Trouble de la personnalité, Traumatisme, Relation enfant-parents, Attachement, Développement, Psychologie du développement, Mécanisme de défense

Le diagnostic d’un trouble de la personnalité limite dans l’enfance s’avère controversé. Dans une perspective développementale de la psychopathologie, Pine (1974, 1986) a proposé la notion de l’enfant borderline-en-devenir. Il suggère que ce dernier soit caractérisé par la survenue de traumas dans le contexte relationnel à la figure de soins, ce qui aurait altéré sa capacité à s’engager dans un développement normal et entraîné l’utilisation de mécanismes défensifs permettant d’assurer sa survie psychique. Les propositions de Pine trouvent des résonances avec les écrits contemporains. Elles sont ainsi revisitées au travers des concepts tels que les traumatismes relationnels précoces et l’attachement. L’intégration des résultats empiriques issus des recherches scientifiques actuelles à la théorie de Pine permet de proposer un modèle explicatif de l’enfant borderline-en-devenir.

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Diagnostic du trouble de personnalité borderline à l’adolescence

Article de E. Pham, A. Aouidad, A. Edan, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 69, n° 4, juin 2021, pp. 185-189.

Mots clés : Adolescent, État limite, Trouble de la personnalité, Dépistage, Évaluation, Stigmatisation

Le trouble de personnalité borderline (TPB) est une pathologie fréquente, sévère et encore majoritairement diagnostiquée chez l’adulte bien que sa présence à l’adolescence soit aujourd’hui attestée. En effet, plusieurs obstacles semblent s’opposer à ce diagnostic avant l’âge de 18 ans.

Raisons de vivre chez les adolescents suicidants, spécificités du trouble de personnalité limite

Article de S. Garny de La Rivière, B. Mirkovic, A. Knafo, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 68, n° 7, novembre 2020, pp. 370-376.

Mots clés : Suicide, Adolescent, Trouble de la personnalité, État limite, Prise en charge, Prévention

Le suicide chez les adolescents est un problème de santé publique majeur, en particulier chez ceux présentant un trouble de personnalité limite (TPL). L’étude des facteurs de protection tels que les raisons de vivre est novatrice sur cette question. Notre objectif était d’analyser les caractéristiques des conduites suicidaires et les raisons de vivre chez les adolescents suicidants avec TPL par rapport aux adolescents suicidants sans TPL.

Mécanismes de défense et traits de personnalité limite chez les enfants hébergés en protection de l'enfance

Article de Cécilanne Lepage Voyer, Miguel M. Terradas, Olivier Laverdière

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXII, n° 1, janvier-juin 2019, pp. 173-205.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant maltraité, Protection de l'enfance, Traumatisme, Mécanisme de défense, Trouble de la personnalité, État limite

Une controverse entoure le diagnostic de trouble de personnalité limite (TPL) chez les enfants. Certains auteurs mettent l’accent sur les risques de poser un diagnostic précoce alors que d’autres le considèrent essentiel pour orienter le traitement. Une position intermédiaire propose l’identification d’indices cliniques qui laisseraient présumer d’un risque de développer un TPL à l’âge adulte, tel que le recours aux mécanismes de défense immatures. Les enfants qui ont vécu des évènements traumatiques au sein de la relation avec leurs parents, comme ceux qui sont hébergés en protection de l’enfance, seraient plus à risque de développer un TPL à l’âge adulte. La présente étude vise à explorer les liens entre les traits de personnalité limite et les mécanismes de défense chez des enfants d’âge scolaire ayant vécu des évènements traumatiques. Les résultats démontrent que certains traits de personnalité limite sont liés aux mécanismes de défense immatures et inversement associés aux mécanismes de défense matures.

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Troubles de personnalité borderline/état-limite maternels et comportement d'attachement du bébé à 13 mois

Article de Marie Camille Genet, Bernard Golse, Emmanuel Devouche, et al.

Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, tome LXI, n° 2, juin-décembre 2018, pp. 215-232.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Maternité, État limite, Relation enfant-mère, Nourrisson, Attachement, Trouble de la personnalité

La maternité représente une véritable crise nécessitant un réaménagement des imagos maternelles au sein du processus de parentalité qui peut ébranler l’identité des mères déjà fragilisées par la pathologie borderline et impacter la qualité des comportements d’attachement de l’enfant à venir. Cet article restitue l’évaluation, à l’âge de 13 mois, des comportements d’attachement des bébés de mères présentant un trouble de personnalité borderline (TPB) ; celle-ci s’inscrit dans une recherche longitudinale prospective sur une cohorte de dyades mère-bébé incluant 14 mères TPB avec ou sans épisode(s) dépressif(s) et 13 mères « contrôle », sans troubles. La qualité des patterns d’attachement à 13 mois a été évaluée grâce à la « Situation Étrange » (Ainsworth et al., 1978) au sein d’une recherche visant plus largement à éclairer la manière dont ces comportements d’attachement s’ancrent dans la particularité des dysfonctionnements interactifs mère-bébé à 13 mois faisant l’objet d’autres publications. Selon nos résultats, les enfants du groupe « contrôle » sont en moyenne très constants dans l’expression de leurs comportements d’attachement, au cours de la « Situation Étrange ». Au contraire, les bébés du groupe TPB mettent en œuvre des comportements d’une grande variabilité qui constituerait une difficulté supplémentaire pour leurs mères pour anticiper leurs réactions. Nous avons ainsi observé plus de comportements d’attachement insécure et/ou désorganisé chez les enfants du groupe TPB. Les difficultés dans les comportements d’attachement amplifient les fragilités relationnelles mère-enfant déjà présentes.

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Trouble de personnalité limite à l’adolescence : quelle réalité clinique ?

Article de A. Auffret, P. Lenoir, C. Gauvreau, et al.

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 65, n° 6, octobre 2017, pp. 368-380.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, Adolescent, État limite, Trouble de la personnalité, Traumatisme, Diagnostic

Buts : Mieux décrire la symptomatologie que recouvre l’entité « trouble de personnalité limite » (TPL) à l’adolescence en identifiant des profils cliniques plus homogènes en fonction de leur psychopathologie

Le soignant face au sujet borderline

Article de Marion Robin, Julien Daniel Guelfi, Lionel Cailhol, et al.

Paru dans la revue Santé mentale, n° 219, juin 2017, pp. 23-79.

Mots clés : Santé mentale-Souffrance psychique, État limite, Diagnostic, Classification, Trouble de la personnalité, Narcissisme, Approche clinique, Psychothérapie, Estime de soi, Anxiété, Abandonnisme, Transfert, Carence affective, Passage à l'acte, Cadre thérapeutique, Lien social, THERAPIE COMPORTEMENTALE, Infirmier psychiatrique, Psychopathie, Équipe soignante, Pratique professionnelle

Sur fond d'insécurité intérieure quasi permanente, d'une grande fragilité narcissique, les personnalités borderline souffrent d'une instabilité identitaire responsable de perturbations relationnelles, d'une dysrégulation des affects et de comportements impulsifs. Face à ces patients tout à la fois fascinants et désespérants, chez qui chaque frustration, chaque déception, provoque des effets cataclysmiques, les soignants sont en perpétuel déséquilibre. Le point sur une clinique hétérogène, où l'enjeu reste le maintien du lien.