Peur du noir, des fantômes et autres monstres qui peuplent la nuit, peur de se faire mordre par le chien ou piquer par l’abeille, ou encore peur du cheval qui tombe, comme le petit Hans le plus célèbre phobique… Autant de peurs nécessaires, passagères, qui émaillent et soutiennent la vie de l’enfant et sa construction psychique. Mais lorsque la phobie se constitue en symptôme, elle est le signe d’une souffrance psychique qui freine le sujet dans sa vie relationnelle et sociale et doit être prise au sérieux. Que recouvre finalement le symptôme phobique, univoque dans sa forme, mais sous-tendu par de multiples causes ? Quelles en sont les prémisses ? Comment le traiter ? Ce numéro permettra d’affiner le concept et d’en mesurer les causes et les conséquences pour une meilleure prise en charge, du bébé à l’adolescent.

" Dans la littérature scientifique anglophone, de nombreuses études rétrospectives et surtout prospectives (cohortes de naissances) montrent que les adultes maltraités dans leur enfance ont, significativement plus que des sujets témoins, des problèmes de santé somatique (mauvais état général, HTA...) et mentale (dépression, addictions, délinquance, tentatives de suicide..., ces dernières faisant plus particulièrement suite à des violences sexuelles). Les conséquences à long terme de la maltraitance dans l'enfance ont fait l'objet de très peu d'études en France. Aussi un développement de la recheche est-il nécessaire par l'inclusion de la maltraitance dans les thèmes abordés par la cohorte Elfe, la mise au point d'études évaluatives des prises en charge des enfants maltraités et d'analyses psychologiques des facteurs protecteurs constitutifs de la résilience. Les troubles du comportement précoce, principaux révélateurs de la maltraitance, devraient également faire l'objet d'un dépistage généralisé à toutes les classes sociales, protégé par le secret professionnel et organisé dans le cadre des bilans de santé scolaires prévus par la loi de 2007 réformant la protection de l'enfance"

Cet article cherche à démontrer l'intérêt d'une pratique familiale basée sur les faits (evidence-based) dans le champ des troubles du comportement alimentaire (TCA) de l'enfant et de l'adolescent, en proposant dans un premier temps une synthèse critique de la littérature empirique : 1) sur le fonctionnement des familles d'enfants et d'adolescents souffrant de TCA, et 2) sur l'efficacité des thérapies familiales dans le traitement de ces troubles. Les nouvelles lignes directrices ainsi que les lacunes et biais qui en émergent seront soulignés et discutés, et un modèle de pratique clinique, basée sur la recherche scientifique, l'expertise du clinicien et les préférences et motivations du patient ou de la famille sera proposé en fin d'article. Les liens ainsi tissés entre théorie, recherche et pratique clinique, décrivent une démarche dont la pertinence dépasse largement le simple champ des TCA.