Distingué lors du Trophée Direction[s] 2022, Cap Inclusion rend l'intégration des enfants lourdement handicapés tangible dans la cité, grâce à un accompagnement intensif hors les murs.

Le service d'accompagnement spécifique intervient auprès de jeunes en situation de handicap confiés à l'aide sociale à l'enfance. Dix places d'internat et une équipe mobile ont été créées en 2021 pour sécuriser les parcours de ces jeunes à double vulnérabilité et venir en appui aux professionnels.

Montigny-lès-Metz et Morhange (Moselle). Transformer un IMpro et un Sessad en dispositif intégré : le Comité mosellan de sauvegarde l'a fait dès 2019 en créant le dispositif d'accompagnement médico-éducatif (Dame) La Horgne. Un bouleversement de l'offre qui a nécessité de profonds changements en termes de logiques de management pour les professionnels et d'accompagnement des jeunes.

Entre négociation avec les autorités, rapport de force et expertise, le dialogue de gestion est un enjeu essentiel. De lui dépendent la mise en oeuvre de réponses adéquates aux besoins des publics et le développement de projets. Parce qu'il nécessite davantage de technicité, mais aussi de stratégie, les gestionnaires doivent mettre les atouts de leur côté.

Enseignante-chercheure à l'Ecole des hautes études en santé publique (EHESP), et ex-directrice adjointe de centre hospitalier, Hélène Croguennec-Le Saout analyse la teneur du dialogue de gestion au regard des réformes tarifaires. Encore trop centré sur des indicateurs financiers, il devrait, selon elle, intégrer des aspects plus quantitatifs, comme le bien-être des usagers ou les externalités positives de l'activité des structures sur leur territoire.

Pour faciliter le dialogue de gestion, les directions peuvent avoir besoin d'aide. Outre l'appui des équipes financières ou d'experts extérieurs, des ressources existent du côté de certaines ARS ainsi que de l'Agence nationale d'appui à la performance (Anap).

Dans les Côtes d'Armor, pour renforcer l'inclusion scolaire des enfants en situation de handicap, l'association Adapei-Nouelles a obtenu la signature du recteur d'académie dans son Cpom. Une démarche rare issue du dialogue de gestion avec l'agence régionale de santé.

Ce service d'éducation spécialisée et de soins à domicile (Sessad) s'appuie sur la systémie afin de s'intéresser à la dynamique des relations familiales et leurs liens avec le handicap. Une approche qui inclut étroitement les parents et qui, en permettant à chacun de mettre des mots sur les situations, fait ses preuves.

Face au manque de réponses pour les enfants atteints de lourds troubles autistiques, l'association Dominique a créé un accueil de jour adapté. Apaisement, interactions sociales, scolarisation : au fil des mois, enfants et parents peuvent reprendre pied dans la vie et la société.

Depuis janvier 2019, l'équipe mobile de soutien à la scolarisation d'élèves autistes ou présentant des troubles sévères du comportement intervient à la demande des écoles. Un dispositif que le gouvernement souhaite développer sur l'ensemble du territoire.

Dans la lignée du rapport Piveteau "Zéro sans solution", l'établissement public Epnak a mis sur pied un service souple et itinérant d'accueil séquentiel de jeunes autistes ne bénéficiant pas -ou peu- de prise en charge par ailleurs. Ce afin de favoriser leur inclusion, tout en offrant un soutien aux parents.