La loi du 14 juillet 1905 relative à l'assistance obligatoire aux vieillards, aux infirmes et incurables, disposait, dans son article 19, que "les vieillards, infirmes et incurables ayant leur domicile de secours communal ou départemental reçoivent l'assistance à domicile. Ceux qui ne peuvent être utilement assistés à domicile sont placés, s'ils y consentent, soit dans un hospice public, soit dans un établissement privé ou chez des particuliers".
C'était il y a plus d'un siècle et déjà la priorité au domicile était affirmée ! Ce sera dès lors une constante dans les discours relatifs au déploiement des actions publiques en direction de personnes âgées de soixante ans et plus. Elle fut l'un des éléments forts du rapport Laroque (janvier 1962) et de nombreux autres qui confirmeront ces orientations et qu'il serait fastidieux de rappeler ici. Cette priorité affichée s'étendra par la suite au champ du handicap selon des formes et des chemins différents.
Pour autant, les effets des discours sont pour le moins paradoxaux. En réalité cette priorité n'a jamais fait, jusqu'à ce jour, l'objet d'une politique d'ensemble cohérente et son application reste pour le moins incertaine et insatisfaisante.
Une analyse du déploiement lacunaire de ce secteur, de ce décalage plus que centenaire entre les discours et les actes, de la logique duale domicile/institution, d'un modèle économique marqué par des logiques budgétaires et néolibérales, nous permet de mettre à jour quelques enjeux et de définir des prérequis pour favoriser le déploiement d'une politique publique effective, efficace et équilibrée territorialement.

Le numéro est articulé autour de questionnements sur les dispositifs mis en place pour gérer mort et deuil dans les ESSMS, leur articulation aux projets de vie des personnes et, accessoirement, leurs évolutions ces dernières années. Il s'agit, de plus, de déterminer le rôle que jouent les nouvelles logiques managériales, comptables notamment, dans l'accompagnement...

L'Equipe Mobile d'Intervention du Handicap Psychique (EMIHP) du Centre Hospitalier Gérard Marchant de Toulouse est une équipe pluridisciplinaire qui intervient auprès des équipes des établissements accueillant des adultes et des jeunes de plus de 16 ans présentant un trouble sévère, en proposant une aide à la prise en charge des situations de crise...

Afin de permettre aux professionnels de mieux appréhender les phénomènes de ruptures..., nous vous proposons de faire appel au concept anthropologique de liminalité. A travers trois exemples, nous nous efforcerons de montrer la pertinence de cette notion et tenterons de fournir des éléments susceptibles de favoriser l'accompagnement personnalisé dans une logique dynamique de parcours...

Le respect de l'autre est une valeur indispensable à la pratique du soin et de l'accompagnement. Mais comment se comporter de manière respectueuse envers autrui lorsqu'il est très dissemblable de soi, quand sa différence est si profonde que l'on peut se tromper radicalement en essayant d'appréhender ce qu'il ressent et ce qu'il pense ?...

L'objet de cette intervention est de présenter en quoi un travail en coopération sur un territoire peut contribuer à améliorer la qualité de vie des personnes accueillies en MAS ou FAM.

La notion d'aller et venir pour une personne accueillie en établissement médico-social ne doit pas être entendue seulement comme la liberté de ses déplacements, mais aussi comme le droit de prendre ses décisions elle-même et de mener une vie ordinaire au sein de l'établissement...

Hétérogénéité et homogénéité des publics au sein d'un groupe de vie peuvent être l'un comme l'autre porteur de sens et d'une qualité d'accompagnement (...) Sur quels critères s'appuyer pour composer les unités ou groupes de vie au sein des MAS et FAM ?

Un des enjeux consiste à identifier les besoins et attentes de la personne accueillie dans ses relations avec ses proches (...) Comment repérer les proches et tenir compte de l'évolution de l'environnement relationnel de la personne et de ses attentes ?...

En MAS et en FAM, les personnes accueillies tissent des liens d'attachement avec les autres personnes accueillies ainsi qu'avec les professionnels (...) Comment les modifications des liens d'attachement sont-elles prises en compte dans le cadre de réflexions partagées et dans les projets d'établissement ?