Ce travail rappelle combien Bowlby fut d’abord un pédagogue et un clinicien, attaché à comprendre les racines de la psychopathologie de l’enfant et de la construction de la personnalité à partir des relations familiales. Ainsi il a toujours regretté que la recherche quantitative sur l’attachement ait pris le pas sur les applications cliniques et thérapeutiques. La recherche a été favorisée dans le champ de l’attachement par le succès de la situation étrange d’Ainsworth, relayé par celui de l’Adult Attachement Interview (AAI) de Mary Main. Bowlby propose un modèle alternatif à celui de la pulsion, basé sur l’observation des effets de la séparation précoce et de la carence de soins, avec la séquence qu’il doit à Robertson -protestation, retrait, détachement- et qui organise pour Bowlby l’essentiel de la psychopathologie liée à l’expérience interpersonnelle. Dans cette perspective, l’attachement devient ainsi le mode privilégié de régulation de la peur. L’attachement est donc activé et désactivé en fonction du contexte. Attachement et exploration sont incompatibles, là où attachement et caregiving sont totalement symétriques et étroitement intriqués, ayant évolué en semble. Ces paradigmes nous suffisent pour une théorie de la thérapie interpersonnelle de l’adulte, dans laquelle l’alliance de travail à partir de la base de sécurité que devient la relation au thérapeute permet une réévaluation des défenses mises en jeu pendant l’enfance.

La présente étude a comme objectif d’évaluer les effets du programme Cercle de sécurité parental (COSP ; Cooper et al., 2009) sur l’attachement d’enfant d’âge préscolaire. Le programme COSP est considéré comme prometteur puisqu’il se concentre sur des cibles d’intervention ayant été identifiées essentielles et centrales pour le développement d’un lien d’attachement sécurisé, telles que la sensibilité et la fonction réflexive parentale. En fonction de l’intérêt initial des mères, 2 groupes de dyades mères-enfants ont été formés, soit 1 groupe dont les mères ont bénéficié de l’intervention (n = 12) et 1 groupe qui ne l’a pas reçu (n = 12). Les enfants du groupe expérimental et de contrôle ont été soumis à des mesures prétests et posttests. Les résultats ont révélé une amélioration significative des représentations quant à la perception du soutien maternel uniquement chez les enfants dont les mères ont bénéficié de l’intervention. Ainsi, cette étude suggère que la participation des mères au programme COSP ait un impact positif sur les attitudes et les comportements maternels soutenants et sensibles et pourrait contribuer par le fait même à davantage de sécurité d’attachement à plus long terme.

À partir de vignettes cliniques relatant des « ratés » du processus d’attachement ou de sa diversification nous montrons comment la connaissance et la prise en compte par les thérapeutes de la diversité des modèles d’organisation familiale sont utiles aux tentatives de réparation, voire de création d’un lien d’attachement lorsque celui-ci ne s’est pas construit de manière adéquate ou a disparu.

Les recherches en protection de l’enfance montrent que les enfants hébergés en centre de réadaptation présentent des caractéristiques qui les distinguent de la population générale sur les plans de la sécurité d’attachement et des problèmes extériorisés. En ce sens, il est proposé que les éducateurs œuvrant auprès de ces jeunes doivent présenter un niveau de réflexivité plus développé afin d’ajuster leurs interventions et de favoriser des expériences d’attachement sécurisantes chez cette population. Cet article propose d’examiner les effets d’un programme préventif basé sur l’attachement, le Cercle de sécurité parental, sur la fonction réflexive parentale (FRP) d’éducateurs (n = 4) en protection de l’enfance au Québec. Les résultats montrent que la FRP de la plupart des éducatrices de l’échantillon a augmenté après le programme et soulignent l’impact du contexte de travail et des situations chargées émotionnellement sur la FRP des participantes.

Sur le modèle que Selma Fraiberg a initié au travers des visites à domicile d’intervention précoce, le suivi de Michèle et de Myriam, montre la turbulence des projections de la jeune mère envers son bébé. Vingt ans plus tard, les effets de transformations liées au travail thérapeutique, effets sur le long terme, permettent un partage de l’expérience passée avec la famille. Elle révèle l’existence d’une capacité à penser de concert, « copensée » de D. Widlöcher, et montre l’importance de la sécurité et de la solidité du lien mis en place.

Il existe peu d’outils disponibles et faciles à utiliser pour évaluer l’attachement des enfants à l’âge préscolaire. Les objectifs de la présente étude étaient doubles : présenter une revue des principaux outils d’évaluation de l’attachement disponibles pour les enfants d’âge préscolaire et décrire les propriétés psychométriques de la version française du questionnaire Perception des comportements d’attachement – version pour la mère (PCA-M). Un échantillon de 202 mères, ayant au moins un enfant âgé de 3 à 6 ans, a rempli le PCA-M, soit sur papier, soit en ligne. Les analyses statistiques ont révélé des propriétés psychométriques adéquates du PCA-M pour ses trois dimensions (comportement de base sécure, partage d’affects et difficultés d’autorégulation émotionnelle) et pour l’échelle globale de sécurité. Le PCA-M est un outil utile et facile à utiliser pour évaluer la sécurité de l’attachement chez les enfants d’âge préscolaire.

Ce dossier contient plusieurs articles :
- La prise en compte des liens d’attachement au tribunal : protection de l’enfance et décisions de résidence des enfants dans les situations de séparation parentale
- L’attachement en contexte de placement : pertinence clinique dans l’évaluation des familles candidates
- L’évaluation des capacités parentales en contexte de maltraitance selon la théorie de l’attachement : réflexions à propos de l’article de consensus de Forslung, et al. : « La prise en compte des liens d’attachement au tribunal : protection de l’enfance et décisions de résidence des enfants dans les situations de séparation parentale »
- Le droit de l’enfant à ses attachements

La présente étude a pour objectif d’examiner l’efficacité de l’intervention Cercle de sécurité parental (COSP) (Cooper, et al., 2009) qui vise à favoriser un attachement sécurisant chez les enfants d’âge préscolaire, notamment en stimulant le développement de la fonction réflexive parentale (FRP). Deux groupes de 12 mères ont été soumis à des mesures pré- et post-test, l’un d’eux ayant reçu l’intervention et l’autre non. Les résultats ont révélé une augmentation de la FRP chez les mères ayant reçu l’intervention alors qu’aucun effet n’a été observé chez les mères du groupe de contrôle, suggérant ainsi que l’augmentation est attribuable à l’intervention. Ces résultats confirment les bienfaits de l’intervention auprès d’une population à faible risque et appuient son utilisation au sein des services publics de première ligne et communautaires.

Après une période d’alimentation parentérale prolongée, il peut être extrêmement difficile de reprendre l’alimentation orale chez un enfant. Nous rapportons le traitement plurimodal d’une fillette nourrie exclusivement depuis la période néonatale jusqu’à l’âge de 7 ans par une alimentation synthétique, délivrée par une sonde de gastrostomie. Trois axes thérapeutiques ont été utilisés au cours de ce traitement : un axe psychopharmacologique, un axe psychoéducatif et surtout un axe relationnel et affectif, issu de la clinique de l’attachement, et qui représente la base sur laquelle s’appuient les deux premiers axes. Le développement d’une relation d’attachement exclusif à une soignante a permis le début d’une alimentation orale autonome. Ceci s’est accompagné d’une reprise évolutive durable dans les autres secteurs du développement neuropsychologique et affectif de l’enfant, avec une régression quasi complète de la symptomatologie d’allure autistique initiale.

La présente série de méta-analyses examine l’effet différentiel de la maltraitance et de divers risques socio-économiques sur la sécurité et la désorganisation de l’attachement.