Rencontre en liaison d'un "jeune majeur isolé étranger" - polytraumatisé psychique

Article de M. Ludot

Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 63, n° 4, juin 2015, pp. 218-224.

Mots clés : Immigration-Interculturalité, Jeunesse-Adolescence, État limite, Immigration, Jeune majeur, Personne issue de l'immigration, Stress

Nous présentons l’observation clinique d’Anis, « jeune majeur isolé étranger » d’origine tunisienne, âgé de 18 ans, souffrant d’un état de stress post-traumatique. Ce trouble s’inscrit dans les suites d’un parcours migratoire semé d’embûches et marqué par le décès de plusieurs membres de sa famille. Nous avons rencontré Anis en service d’orthopédie, dans le cadre de la liaison organisée par la maison des adolescents rattachée à un hôpital parisien. Cette hospitalisation de semaine avait pour but la prise en charge diagnostique et thérapeutique d’une tumeur située au niveau de la cuisse gauche. Cette observation soulève tout d’abord la question de la pathologie psycho-traumatique dans un contexte migratoire. Nous discuterons la psychopathologie et l’impact du diagnostic tumoral, pouvant permettre dans l’après-coup, l’élaboration du traumatisme migratoire. Par la suite, nous nous intéresserons à la question du trouble de la personnalité borderline : comment peut-il se penser dans les suites d’une migration traumatique ? Nous verrons comment la migration et l’intégration culturelle peuvent participer à une construction identitaire en faux-self. Puis, nous développerons, en gardant en toile de fond le contexte migratoire, la notion de « Complex Post-Traumatic-Stress-Disorder », décrit par Herman (1993) pour rendre compte de la possibilité de remaniements de la personnalité dans les suites d’une histoire traumatique