Cet article s’inscrit dans le champ de la psychologie clinique périnatale. Il propose de penser les origines de la vie psychique et ses conditions d’éclosion à partir de la conceptualisation d’un processus nommé « infantalité », en miroir de celui de la parentalité élaboré par Racamier. Les relations précoces périnatales et leurs enjeux sont au cœur du propos, en tant que berceau de cette infantalité, du « devenir sujet », en convoquant les notions d’identification, de subjectivation et d’autonomisation/individuation du bébé.

Ancien enfant confié, l’auteur a choisi de mettre son « vécu d’expérience » et son énergie militante au service de la présidence de l’association ADEPAPE 31. Dans cet article, il nous fait partager son parcours de vie, depuis son enfance jusqu’à l’âge adulte. Il évoque son vécu d’arrachement d’enfant de la DDASS et les liens d’attachement qu’il a noués au sein d’une famille d’accueil qui l’adoptera.

Les enfants placés forment une population à risque de développer des troubles du comportement. Les liens d’attachement avec l’assistante familiale permettent de sécuriser et d’harmoniser le développement. Ils peuvent évoluer vers un agrippement et mettre l’assistante dans une position d’omnipotence. Le service de placement doit incarner un rôle de tiers, auprès d’elle et de l’enfant, pour qu’il ne reste pas en position d’objet. Ce rôle se retrouve dans le dispositif des visites médiatisées qui permet un lien aux parents hors de la famille d’accueil et crée un espace thérapeutique pour l’enfant dans sa relation à sa famille naturelle.

A n'en pas douter, l'accueil familial fait débat, hier comme aujourd'hui, à la fois dans sa structure comme dans ses objectifs. Que sait-on aujourd'hui de ce mode d'accueil qui, de l'Antiquité à nos jours, a su traverser les siècles et s'installer dans le paysage de l'intervention auprès des enfants ?

Jusque dans les années 2000, les progrès ont été manifestes dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Cependant, le suivi de ces enfants nous a permis de mettre en évidence des difficultés développementales neuromotrices, neurosensorielles mais également cognitives et comportementales. La recherche des facteurs de risque de ces difficultés de développement a permis de comprendre l'impact de l'environnement sensoriel mais aussi psychoaffectif sur le cerveau immature du nouveau-né prématuré. Les soins de développement sont une nouvelle philosophie de soins intégrant l'environnement au sens large dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés. Ils comprennent des stratégies environnementales mais également comportementales. Le NIDCAP (Programme néonatal individualisé d'évaluation et de soins de développement) est un programme de soins de développement complet, validé scientifiquement, qui permet par une approche individualisée de diminuer le stress des nouveau-nés prématurés et de mieux soutenir leur développement. En réintégrant la famille dans les unités de soins, le NIDCAP redonne aux parents leur rôle auprès de leur bébé hospitalisé.

La maturation psychique chez le bébé et la construction du moi nécessitent l’instauration d’un climat affectif permettant l’attachement. Authenticité et fiabilité sont sans doute indispensables à la mise en place d’une figure d’attachement. Si le bébé possède une compétence innée à cet attachement, encore faut-il qu’il y ait, dans la réalité, un parent attaché lui-même auquel s’agripper. Les théories analytiques confortent ces hypothèses et nous permettent d’étendre cette notion d’authenticité et d’amour à d’autres situations où la relation affective est au cœur du travail. Les familles d’accueil ont une valeur thérapeutique notamment parce qu’elles autorisent et permettent l’expérience d’une relation d’attachement. L’enfant placé introduit ses difficultés et l’histoire de ses liens parentaux perturbés dans cette relation à laquelle l’assistant familial doit s’ajuster afin de proposer des modalités de réponse différentes. Seule l’authenticité affective favorise l’authenticité de la relation. Il met donc en jeu son affectivité dans ce tissage des liens qui bouscule parfois l’amour engagé.