Ce numéro spécial sur la qualité de vie au travail dans l'aide à domicile s'articule autour de quatre parties :
Regards croisés (Agir pour la prévention des risques et la qualité de vie au travail - La pénibilité au travail - Un engagement au quotidien - Prévenir les risques professionnels : pour que cela marche) ; Les difficultés rencontrées (Qualité de vie au travail et réalités du terrain - Tâches répétitives chez les aides à domicile : une fatalité ? - La prévention du burn-out des intervenants à domicile - Faire face aux addictions aux domiciles) ; Quel management possible ? (Comment agir concrètement ? - Projet de service et bientraitance au travail - Les enjeux pour la qualité de vie au travail dans la transition numérique ? - Manager le travail pour prévenir les risques professionnels - Responsable de secteur et qualité de vie au travail : comment agir ?) ; Actions et initiatives à promouvoir (Dialogue social : "l'entreprise apprenante", une expérience innovante - L'animation prévention en action - Le développement durable : un axe d'amélioration - Zoom sur le lancement de prévention des risques professionnels en Creuse).

Selon une étude réalisée en 2015, 11 millions de personnes sont considérées comme "aidantes" en France, soit environ 1 Français sur 6. Un aidant, c'est un mari, une mère, un fils, une cousine, un voisin... qui s'occupe d'un proche fragilisé par une perte d'autonomie. Il apporte une aide de façon bénévole, à raison d'une à plusieurs heures par semaine.
Les responsabilités incombant au rôle de proche aidant peuvent être très diverses. Généralement, ces responsabilités vont devenir de plus en plus importantes avec l'augmentation du niveau de dépendance de la personne aidée. Les aides apportées sont nombreuses : aller chercher les médicaments, remplir un document pour avoir une allocation, accompagner à des rendez-vous, l'organisation complète des soins au domicile, des repas, la prise en charge de la toilette, la surveillance de nuit, etc.
Etre proche aidant peut avoir d'importants impacts sur la santé des aidants. L'accumulation des responsabilités, le stress, la culpabilité, le manque de temps pour soi, le manque de sommeil : tous ces facteurs peuvent amener l'aidant à l'épuisement, voire au burn-out. Selon une étude de la DREES en 2012, 83 % des aidants déclarent ressentir une charge lourde et éprouvent un sentiment de solitude ; 75 % se sentent anxieux, stressés ou surmenés. (...)
A l'échelle nationale, plusieurs dispositifs se mettent en place pour pouvoir accompagner et soutenir les aidants : les plateformes de répit, des ateliers, des rencontres, des lignes d'écoute... Malheureusement, la majorité de ces ressources ont de la difficulté à rejoindre les aidants. Cette problématique peut s'expliquer par le fait que les aidants sont dans l'oubli de soi et se focalisent sur les besoins de leur proche. Ils n'ont également pas conscience de ce rôle d'aidant et des risques afférents et ont une méconnaissance des aides existantes. La difficulté de laisser son proche est aussi un facteur important dans la non-utilisation des ressources.

La prévention est une préoccupation des politiques publiques en matière de santé depuis de nombreuses années. La loi d'adaptation de la société au vieillissement (ASV) s'inscrit dans cette trajectoire en laissant une place importante à la prévention, afin d'agir sur les déterminants du vieillissement. En effet, cette loi "cherche à mieux articuler prévention, adaptation et compensation pour permettre aux personnes âgées et à leurs aidants de vivre vieux et vivre mieux".

L'activité d'aide à domicile est un des métiers qui produit le plus grand nombre d'accidents de travail. Dans les Hauts-de-France (ex-Régions Nord - Pas-de-Calais et Picardie), la moyenne des accidents, tous secteurs d'activité confondus, correspond à un taux de fréquence de 26. Notre secteur (853 AB) présente un ratio de 77, pratiquement le triple. Et si on observe la gravité des accidents, cela reste tout aussi pénible à constater : 1,50 d'un côté et 5,35 pour le domicile ! Le plus inquiétant dans ces données ? Cela empire chaque année, comme si la fatalité empêchait la capacité des directions à infléchir les courbes.

Notre corps est un moyen qui nous permet d'avancer dans la vie de la naissance jusqu'à la mort (impermanence physique). Il semble important de tout mettre en œuvre pour prendre soin de cet outil complexe. Je constate quotidiennement chez les personnes âgées l'impact des habitudes de vie sur leur vieillissement. Certaines ont des répercussions très positives tandis que d'autres engendrent bien des douleurs. Chaque spécialiste de la santé se demande "comment puis-je aider au maximum la personne, en fonction de mes capacités professionnelles et de mes qualités humaines ?".

La posture est la manière de tenir son corps ou la position qu'on lui donne. Une posture, c'est aussi avoir une certaine attitude, donc une manière d'être qui manifeste certains sentiments. C'est avoir, par ailleurs, une attitude qui peut être politique, se traduisant par un comportement habituel ou circonstancié. C'est aussi un comportement affecté par quelqu'un qui veut cacher ses sentiments réels. Afin d'adopter la meilleure posture possible dans la gestion de l'hygiène au domicile, suivons cet entonnoir qui nous emmène à l'essentiel à travers quelques réflexions.

Si l'hygiène constitue un ensemble de pratiques nécessaires pour vivre au mieux dans son environnement, elle peut se présenter sous différentes formes : corporelle, domestique, alimentaire ou même comme une manière de vivre (hygiène de vie). Pourtant, l'hygiène de manière générale vise à un même objectif : celui de limiter les risques d'infection de l'organisme. Au-delà des bénéfices qu'elle peut apporter à une "bonne santé", l'hygiène permet un mieux-être que cela soit dans son corps ou par rapport à son environnement.

L'OMS définit l'hygiène comme l'ensemble des comportements concourant à maintenir les individus en bonne santé. Tout au long de la vie, l'entretien du domicile, du linge, l'alimentation équilibrée, les activités de loisirs et de lien social participent à la santé de la personne. L'hygiène permet la préservation de la santé, du bien-être et de l'estime de soi et contribue à la longévité des équipements et du matériel. En même temps, chaque individu a une vision très personnelle de ses besoins en hygiène. Explications autour du TF ADVF.

Pour les services d'aide et de soins à domicile, l'entretien et la préservation de l'hygiène des personnes accompagnées constituent une préoccupation constante. En effet, quand les personnes ne sont plus en capacité d'assurer elles-mêmes le nettoyage de leur corps, de leurs affaires ou de leur logement, les intervenants à domicile ont pour rôle de leur apporter les aides nécessaires à la conservation de leur propreté, et ainsi prévenir la dégradation de leur état de santé.

Les études concernant l'hygiène ne manquent pas. Dernièrement, l'Institut du Bien Vieillir Korian a publié une étude sur l'impact d'une intervention multimodale liée à l'hygiène des mains sur le risque infectieux en EHPAD. Ces données peuvent être évidemment transposées et être sujettes de réflexions au domicile, bien que les lieux d'intervention ne soient pas les mêmes.