Détecter plus tôt les troubles de la consommation d'alcool, aller vers un public moins connu des structures d'addictologie et faciliter l'accès aux soins. Tels sont les objectifs de l'application Oz Ensemble de l'association CapassCité. En donnant aux personnes la possibilité de se saisir des outils d'auto-réduction des risques, elle agit comme un pont vers l'accompagnement médico-social.

Strasbourg (Bas-Rhin). Depuis sa création, l'accueil de jour Femmes de paroles accorde une attention particulière aux femmes vivant avec des addictions. Aussi a-t-il participé à la Mission d'accompagnement et d'accueil addictions pour elles. A la clé ? Des formations qui infusent toujours les pratiques et une légitimité reconnue.

L'accueil bistrotier Arriana s'adresse à des personnes rencontrant une dépendance à l'alcool. Autorisées, les consommations sont encadrées par des professionnelles dans un démarche de réduction des risques liés aux addictions. Mais aussi de lutte contre l'isolement.

Inspiré de la méthode Minnesota, l'hôtel social géré par l'association Espoir du Val-d'Oise (EDVO) accueille depuis près de 30 ans des personnes souhaitant guérir de leurs addictions pour les aider à se réinsérer durablement. Les principes du dispositif ? L'abstinence et l'entraide des membres du groupe.

Créées en avril 2010, les agences régionales de santé (ARS) sont mises à l'épreuve par la crise sanitaire. Critiquées par certains acteurs du secteur médico-social qui décrient leur rigidité technocratique et leur éloignement des territoires, elles sont amenées à se transformer. Mais comment ? Si les pistes sont nombreuses, la simplification n'est pas une mince affaire.

Enseignant chercheur à l'Ecole des hautes études en santé publique (EHESP), Gaël Coron invite à considérer l'action des ARS à l'égard du secteur médico-social à l'aune des politiques européennes et des transformations de l'action publique. Si leur reconfiguration est probable, la solution miracle n'existe pas.

Créées en 2016 pour piloter les actions de prévention de la perte d'autonomie sur les territoires, les conférences des financeurs rassemblent départements, ARS et de nombreux acteurs. Un outil apprécié en Seine-Maritime pour son fonctionnement et ses résultats concrets.

La création des ARS a modifié la relation avec les associations du champ de l'addictologie. Exemple en Bretagne où des programmes sont lancés malgré un financement faible et complexe.

Mettre à l'abri et accompagner un public sans domicile nombreux aux besoins de plus en plus complexes, trouver des places dans des dispositifs saturés... Les centres d'hébergement et de réinsertion sociale (CHRS) doivent relever plusieurs challenges, dont celui d'intégrer la stratégie du Logement d'abord. Se réinventer imposera de desserrer l'étau financier, en particulier après l'épidémie de Covid-19.

Mauricio Aranda, chercheur associé de l'Institut des sciences sociales du politique, au CNRS, et du réseau de recherche "Aux frontières du sans-abrisme, a soutenu, en 2019, une thèse sur l'histoire de l'hébergement social des sans-abri. Il revient sur la genèse et l'évolution des CHRS.

En adoptant une approche "axée rétablissement" en 2018, le centre d'hébergement et de réinsertion sociale Buzenval (Paris 19e) a revu son organisation institutionnelle, ainsi que la posture professionnelle de ses travailleurs sociaux.

Le centre d'hébergement et de réinsertion sociale hors les murs de l'association Visa, à Lille (Nord), permet à des personnes sans domicile de devenir locataires de droit commun, tout en bénéficiant d'un accompagnement social renforcé. Un dispositif dont le déploiement est freiné en raison du manque de logements disponibles.

Baptisée Tomate social club, une association de résidents d'un centre de soins en addictologie a pris les rênes de l'activité potagère gérée jusqu'alors par l'établissement. Semer, planter, récolter... pour cultiver le "pouvoir d'agir". De quoi leur ouvrir de nouvelles perspectives et se projeter.

L'Atre, un Csapa avec hébergement, offre jusqu'à trois mois de relais entre la détention et des solutions plus durables pour les soins ou l'insertion. Une clé efficace pour délivrer les personnes consommatrices de substances psychoactives des allers-retours incessants entre dépendance et incarcération.

Entre militance et institutionnalisation, spécialisation et coopération, réponse aux impératifs de l'urgence et aux défis de la prévention, les acteurs de l'addictologie sont à trois carrefours. Sans perdre de vue leurs missions premières, les professionnels doivent relever de nouveaux enjeux exigeant adaptabilité et ajustement des pratiques.

Reims. Grâce à son Espace santé, la mission locale facilite l'accès aux droits et aux soins des 16-25 ans en difficulté. Elle les sensibilise aux questions de sexualité ou d'addiction et anime un groupe de parole hebdomadaire. Surtout, elle propose des consultations sans rendez-vous, y compris de spécialistes grâce à des partenariats locaux.