Le placement d’un enfant en famille d’accueil doit se concevoir comme un acte complexe tenant compte de la souffrance de l’enfant, de la nature de ses troubles et des problèmes rencontrés par ses parents. Il ne peut se réduire à une solution de substitution ou d’attente, mais doit avoir l’ambition de promouvoir des changements dans le contexte de vie de l’enfant et dans son monde interne marqué par les traumatismes qu’il a subis et favoriser un processus dont la composante psychique répond à la fonction contenante décrite par le psychanalyste Wilfred Bion, qui s’exerce par un travail d’élaboration des messages conscients et inconscients émis par l’enfant. L’auteur, psychanalyste et pédopsychiatre, détaille les composantes de la fonction contenante : sa composante de réceptivité psychique, qui permet d’être à l’écoute de la souffrance de l’enfant, et sa composante de transformation en quête de sens de ce qui a été reçu. Deux vignettes cliniques illustrent cette fonction contenante.

Le cadre d’une psychanalyse d’enfant est essentiellement psychique. L’alliance thérapeutique, nouée au cours des entretiens préliminaires, est un des éléments de ce cadre, elle en constitue un point d’ancrage. Alliance thérapeutique avec les parents, mais aussi avec l’enfant. L’auteur, spécialiste de la psychanalyse de l’enfant, propose de l’alliance thérapeutique une définition précise et en illustre le processus et l’enjeu par un exemple clinique. Il est essentiel que l’enfant sente que ses symptômes ont un sens latent et qu’il existe quelqu’un qui peut l’aider à les déchiffrer et par là même l’aider à vaincre la souffrance psychique qu’ils expriment.