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Le rôle de la puéricultrice de PMI dans la prévention du syndrome du bébé secoué

Article de Isabelle Davost Serizay

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 320, octobre 2018, pp. 17-21.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Puéricultrice, PMI, Bébé secoué, Enfant maltraité, Équipe pluridisciplinaire, Soutien à la parentalité, Information, Accompagnement, Compétence, Isolement, Relation enfant-parents, Stress, Assistant maternel

La puéricultrice de Protection maternelle et infantile joue un rôle primordial dans la prévention du syndrome du bébé secoué : par son accompagnement très précoce des jeunes parents, le soutien de leurs compétences et leur information systématique, en entretiens individuels et en actions collectives. Elle les soutient dans l’identification des besoins et des facultés de leur bébé. Sa formation continue, le travail en équipe pluridisciplinaire sur ce sujet et le travail en réseau avec l’hôpital et les professionnels du secteur libéral sont nécessaires.

Le syndrome du bébé secoué

Article de Emilie Courtois, Anne Laurent Vannier, Isabelle Davost Serizay, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 320, octobre 2018, pp. 11-31.

Mots clés : Enfance en danger-Protection de l’enfance, Enfant maltraité, Bébé secoué, Haute autorité de santé, PMI, Puéricultrice, Prévention, Récidive, Groupe de parole, Diagnostic, Traumatisme crânien, Violence, Maltraitance, Infraction, Information, Équipe pluridisciplinaire, Accompagnement, Parents, Isolement, Soutien à la parentalité, Empowerment, Pleurs, Stress, Relation enfant-parents, Deuil, Mort, Périnatalité

Les recommandations de bonne pratique sur le syndrome du bébé secoué ont fait l'objet d'une mise à jour en 2017 par la Haute Autorité de Santé. Pas toujours facile à diagnostiquer, ce syndrome est sous-évalué. La puéricultrice des services de protection maternelle et infantile joue un rôle essentiel pour aborder le sujet avec les parents. Face aux pleurs du nourrisson, un programme de soutien aux habiletés parentales peut s'avérer être un outil de prévention utile. Enfin, comment accompagner les parents d'enfants victimes du syndrome du bébé secoué ? Les groupes de parole n'accueillent que très rarement ces parents pourtant susceptibles de récidive.

L'épilepsie

Article de Corinne Gueugnon, Anne Lise Poulat, Dorothée Ville, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 319, août-septembre 2018, pp. 11-28.

Mots clés : Santé-Santé publique, Petite enfance-Périnatalité, Épilepsie, Enfant malade, Maladie chronique, Neurologie, Isolement, Éducation à la santé, Prévention, Prise en charge, Traitement médical, Sieste, Diagnostic, Famille, Fratrie, Crèche, Projet individualisé, Accompagnement

L'épilepsie est la deuxième pathologie neurologique en France, après la migraine. Cette maladie chronique reste cependant méconnue car elle prend de nombreuses formes. L'épilepsie vient perturber l'organisation familiale avec des crises souvent imprévisibles. Il est difficile pour les parents de confier leur enfant, ce qui entraîne un isolement social. L'éducation thérapeutique les aide en permettant à l'enfant et à sa famille de vivre le plus possible "comme tout le monde" en ajustant les contraintes que l'épilepsie impose. Les protocoles d'accueil individualisés doivent être travaillés en amont avec les professionnels qui accompagnent l'enfant afin que sa prise en charge soit la plus sécurisante pour lui et sa famille.

La mise en place du lien mère-enfant, du support neurobiologique à la pratique

Article de Aline Rideau, Batista Novais, Alice Héneau, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 318, juin-juillet 2018, pp. 12-15.

Mots clés : Enfance-Famille, Parentalité, Puéricultrice, Accompagnement, Relation enfant-mère, Prématurité, Soin, Développement cognitif

La synchronie entre la mère et l’enfant, capacité maternelle à répondre de manière adéquate aux besoins exprimés par le nouveau-né, est essentielle au neurodéveloppement de l’enfant, en particulier s’il naît prématuré. Si l’ocytocine et le cortisol contribuent de façon majeure à la mise en place du lien mère-enfant, de multiples facteurs anté-, péri- et post-partum sont susceptibles de perturber cette relation essentielle. La méthode kangourou, l’allaitement maternel et les programmes de soutien à la parentalité diminuent l’anxiété et la dépression parentales et favorisent le développement cognitif de l’enfant né prématurément.

Postures professionnelles pour un accompagnement adéquat en EAJE

Article de Claudine Montenot Wagner

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 318, juin-juillet 2018, pp. 16-23.

Mots clés : Enfance-Famille, Accompagnement, Parentalité, Etablissement d'accueil du jeune enfant, Évaluation, Jeune enfant, Posture professionnelle

L’accompagnement à la parentalité fait partie intégrante des missions des professionnels de la petite enfance depuis 2012. Pourtant, sa définition, son champ d’action et ses limites, les rôles et les postures des professionnels qui en découlent restent un domaine à valoriser. En effet, cette notion, largement connue par tous, est souvent mise en œuvre de façon trop empirique. Différentes approches existent pour aider les professionnels à adapter leur posture, tout en gardant en tête qu’ils ne détiennent pas tous les savoirs.

Naître sous le secret, comment accompagner les premiers jours

Article de Laurie Parraud, Marie Marion, Françoise Haut

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 318, juin-juillet 2018, pp. 30-32.

Mots clés : Enfance-Famille, Abandon, Accompagnement, Accouchement sous X, Émotion, Attachement, Nourrisson, Puéricultrice, Séparation, Traumatisme, Portage, Carence affective

L’accompagnement des enfants nés sous le secret en service de néonatalogie peut mettre en difficulté les équipes soignantes. En effet, ce contexte particulier de naissance entraîne souvent questionnements et émotions au sein de l’équipe. Comment suppléer au mieux cette perte de repères pour l’enfant sans se substituer à la mère de naissance ? La puéricultrice occupe un rôle central dans le soutien qui va être mis en place afin de répondre aux besoins spécifiques de ces nouveau-nés.

Qualité des soins en néonatalogie

Article de Emilie Courtois, Marilyn Aita, Gwenaëlle de Clifford Faugère, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 316, avril 2018, pp. 11-29.

Mots clés : Santé-Santé publique, Petite enfance-Périnatalité, Prématurité, Nourrisson, Soin, Bruit, Développement, Neurologie, Environnement, Sommeil, Développement sensoriel, Stress, Hospitalisation, Gémellité, Recherche médicale, Soins palliatifs, Soutien psychologique, Parents, Accompagnement

De par son immaturité physiologique, le nouveau-né prématuré est un être vulnérable. Les soins, mais également l'environnement, peuvent influencer ses paramètres physiologiques et donc sa santé. Les soignants en service de réanimation ou de soins intensifs néonatals veillent à contrôler ce qui environne ces nouveau-nés, leur positionnement, leur sommeil, leur stress ou bien encore testent pour les jumeaux le cobedding. La mise en place du label Initiative Hôpital Ami des bébés (IHAB) associé au programme Nidcap (Neonatal Individualized Developmental Care Assessment) contribue également à ce niveau de qualité des soins. Lorsque, malgré ces actions, des nouveau-nés prématurés décèdent, les soignants veillent à intégrer la démarche palliative en réanimation néonatale.

Les greffes de rein et de moelle osseuse

Article de Corinne Deparis, Emilie Courtois, Anne Maisin, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 314, février 2018, pp. 11-36.

Mots clés : Santé-Santé publique, Greffe, Épidémiologie, Enfant malade, Pédiatrie, Don d'organe, Accompagnement, Psychologie, Équipe pluridisciplinaire, Culpabilité, Mort

En 1947, le Dr David Hume tentait la première transplantation rénale à Boston sur une femme en insuffisance rénale aigüe. Cette greffe avait permis à la patiente de reprendre une diurèse correcte. De nos jours, les greffes proviennent de donneurs décédés ou vivants. Leur nombre reste toutefois encore trop faible, d'où les multiples campagnes sur le don d'organes. En effet, en 2016, en France, selon les données de l'Agence de la biomédecine, 258 enfants et adolescents étaient inscrits sur liste d'attente. Le greffe pédiatrique reste cependant très spécifique. Dans ce long chemin qu'est une greffe, depuis l'annonce du diagnostic de la maladie jusqu'au suivi post-transplantation du jeune patient, l'accompagnement psychologique est essentiel et concerne l'ensemble des protagonistes, que cela soit côtés donneurs ou receveurs.

Place de la puéricultrice de PMI dans les maisons d’assistants maternels

Article de Marion Bert, Véronique Labidoire

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 313, janvier 2018, pp. 31-34.

Mots clés : Petite enfance-Périnatalité, PMI, Puéricultrice, Assistant maternel, Mode de garde, Accompagnement, Jeune enfant

Un nouvel exercice professionnel pour les assistants maternels est autorisé depuis 2010 en maison d’assistant maternel (MAM). Ce nouveau mode d’accueil présente des spécificités tels que le projet d’accueil commun à construire ou la délégation d’accueil. Ces particularités bousculent les pratiques car ces professionnels ne sont pas habituellement confrontés à un travail collectif. L’accompagnement de la puéricultrice de PMI peut soutenir les parents dans leur choix de ce mode d’accueil, en leur apportant une information précise, mais aussi l’assistant maternel, en suscitant une réflexion sur son cœur de métier qu’est l’accueil individuel et familial.

Les troubles du comportement alimentaire prépubères

Article de Marie France Le Heuzey, Anne Bargiacchi, Florence Bergametti, et al.

Paru dans la revue Cahiers de la puéricultrice, n° 313, janvier 2018, pp. 11-29.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Trouble du comportement alimentaire, Pré-adolescent, Anorexie, Développement, Prise en charge, Diagnostic, Alimentation, Autisme, Boulimie, Diététique, Pluridisciplinarité, Repas, Hospitalisation, Thérapie familiale, Corps, Atelier, Émotion, Estime de soi, Théâtre, Confiance, Accompagnement, Infirmier, Puberté

Pendant des décennies, il était courant d'associer les troubles du comportement alimentaire, anorexie mentale et boulimie, à la problématique adolescente : refus de la puberté, expression d'un conflit avec les parents, question identitaire etc. Ces pathologies semblaient avant tout être féminines et ne pas concerner les enfants. De fait, la tranche d'âge des 6-13 ans a longtemps été négligée dans les études psychopathologiques, car correspondant à la classique "phase de latence". Pourtant il existe chez l'enfant, fille ou garçon, d'authentiques troubles du comportement alimentaire dont certains, comme l'anorexie mentale précoce, peuvent avoir des répercussions dramatiques sur la santé, la croissance staturale et le développement pubertaire.