Vingt ans après son inscription dans la loi 2002-2, la participation des usagers demeure, au-delà des intentions, un défi. Pour les établissements, il convient de l’encourager sans cesse à travers de multiples modalités.

Le 26 novembre dernier, la Haute Autorité de santé a présenté les priorités de son plan stratégique 2019-2024 et, pour la première fois, les établissements et les services du secteur social et médico-social sont concernés. Un exercice de projection et d’orientation qui n’a pas été simple, au vu des changements qui s’opèrent depuis des mois au niveau des besoins quantitatifs et qualitatifs de la population, sans oublier un point non négligeable : le contexte budgétaire très restreint.

Alors que Jean-René Loubat invite les acteurs à abandonner le fonctionnement institutionnel classique pour s’engager dans des plateformes de services(1), Hassan T’Ber, directeur adjoint d’un établissement pour adultes handicapés, souligne les dangers d’une rupture aussi radicale. Il y voit un état d’esprit favorable à la marchandisation des services.

"Le discours sur la désinstitutionnalisation n'est qu'un nouvel habillage d'un débat aujourd'hui dépassé visant, sous couvert de la valorisation de la capacité d'autonomie et d'initiative des individus, à diminuer les financements publics", dénonce Gérard Zribi, directeur général de l'AFASER et président d'ANDICAT