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Article de Marion Thevenet, Régine Machabert, Nicolas Georgieff
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXII, n° 2, juin-décembre 2019, pp. 395-416.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Enfant, Autisme, Théorie, Recherche-action, Méthodologie, Relation enfant-parents, Image mentale
Nous laissant surprendre par la singularité de la rencontre avec des enfants présentant un « Trouble du spectre autistique » (TSA) sans déficience intellectuelle, nous avons souhaité interroger le concept de « Théorie de l’esprit » (Theory of Mind, ou ToM), déjà complexifié par certains auteurs comme ToM d’autrui co-substantielle d’une auto-ToM, ou ToM de soi (Georgieff et Speranza 2013). Nous avons mené une recherche-action auprès de sept familles d’enfants avec TSA âgés de 6 à 10 ans. Notre posons comme hypothèse que certaines manifestations autistiques ne sont pas expliquées par un déficit en ToM de l’enfant mais par un inter-fonctionnement spécifique des ToM entre parents et enfant, ce que nous proposons de nommer « inter-ToM ». Nous avons alors construit un double dispositif clinique associant une psychothérapie inspirée des thérapies basées sur la mentalisation pour les enfants et un espace d’observation et d’accompagnement des représentations parentales pour leurs familles. Une recherche en méthodologie qualitative par IPA (Interpretative Phenomenological Analysis) a été réalisée. Elle a mis en évidence que, dans un dispositif donné, il était possible d’observer certaines modifications des ToM des parents d’enfant avec autisme et de permettre une modulation de ces représentations parentales. Selon nous, ces données permettent de complexifier les notions de ToM en précisant leurs caractères inter-intentionnels, dynamiques et non figés, ainsi que leurs potentialités de changements intersubjectifs.
Article de Virginie Cruveiller
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXII, n° 2, juin-décembre 2019, pp. 455-470.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Sens, Développement sensoriel, Toucher, Vue, Ouïe
On constate aujourd’hui un intérêt croissant pour la sensorialité dans les troubles du spectre autistique (TSA), bien que les signes sensoriels aient longtemps été considérés comme secondaires par rapport aux autres éléments de la sémiologie autistique. Nous proposons une revue de la littérature sur ce sujet, basée sur trois types de sources : articles scientifiques portant sur des études cliniques empiriques, études de films familiaux et écrits autobiographiques de personnes autistes. Après un rappel de la place des signes sensoriels dans la nosographie de l’autisme, nous examinons les données épidémiologiques disponibles sur ces signes (prévalence, spécificité, valeur prédictive, corrélation avec les autres éléments du syndrome) avant de détailler chaque modalité sensorielle et de présenter les profils fonctionnels qui en résultent. Il apparaît que ces signes sont fréquents, corrélés en intensité à la sévérité du tableau clinique, et complexes par leur variabilité inter- comme intra-individuelle. Ils peuvent concerner toutes les modalités sensorielles, sous forme d’hypo- ou d’hyperréactivité, associée à une recherche ou à un évitement de sensation. Cela justifie qu’on prenne ces éléments en compte dans l’évaluation et la prise en charge des patients. En outre, ces particularités apparaissent souvent dès la première année de vie chez le bébé à risque autistique, ce qui pose la question de leur possible utilisation comme outils de dépistage et suggère que le traitement des flux sensoriels pourrait intervenir précocement dans la cascade de troubles neuro-développementaux ultérieurs.
Article de A. David, A. Contard, A. Blanc Pernin, et al.
Paru dans la revue Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, vol. 67, n° 8, décembre 2019, pp. 391-396.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Parentalité, Handicap
La question de la parentalité chez les personnes souffrant d’un trouble du développement intellectuel est récente et d’actualité, puisqu’en constante augmentation dans un contexte de volonté d’intégration de cette population au sein de la société. Pourtant, malgré le nombre d’individus concernés, il n’y a que peu d’études sur le sujet et il n’existe pas de programme-type d’aide à la parentalité pour accompagner ces familles
Article de Roger Salbreux, Michela Marzano, Guy Moriette, et al.et al.
Paru dans la revue Contraste, n° 50, 2ème semestre 2019, pp. 7-250.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Éthique, CAMSP, Consentement, Périnatalité, Diagnostic, Dépistage, Trisomie, Polyhandicap, Enfant handicapé, Soins palliatifs, Secret médical, Équipe soignante, Directeur d'établissement, Reconnaissance, Dignité, Morale, Autonomie, Confiance, Relation soignant-soigné, Acharnement thérapeutique, Bioéthique, Information, Qualité de la vie, Pays Bas
Article de Sylvie Postdam, Fanina Varailhon
Paru dans la revue Empan, n° 115, septembre 2019, pp. 110-116.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, SESSAD, Polyhandicap, Communication, Transmission, Rencontre, Évaluation, Transfert de compétences
Dans le cadre de l’accompagnement d’un usager par le SESSAD, en binôme ergothérapeute-psychologue, nous avons proposé des séances de travail à Cylia, adolescente polyhandicapée, pendant cinq années, autour du développement de la communication. Cylia communique mais n’utilise pas de code, ni établi par elle ni conventionnel. Cette situation « entre deux » nous a laissées, en tant que professionnelles, dans un espace souvent incertain et nous a interrogées sur la définition du travail de développement de la communication auprès du public polyhandicapé.
Article de Marie Christine Bertin
Paru dans la revue Empan, n° 115, septembre 2019, pp. 117-123.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Polyhandicap, Communication, Signe, Écoute, Accompagnement, Relation, Trouble du comportement
Aider les personnes en situation de polyhandicap, qui n’ont pas accès au symbolique, à développer leurs propres moyens de communication est essentiel pour permettre à chacune de pouvoir agir sur le cours de sa vie et de ne plus être totalement dépendante. Communiquer permet de s’exprimer, d’engager un dialogue et ainsi une relation où chacun peut s’imposer, faire des propositions et être entendu et respecté. Mais ce dialogue peut aussi nous aider à comprendre l’origine de certains troubles du comportement afin d’adapter nos accompagnements au plus près de la réalité de la personne.
Article de Thomas Rabeyron, Océane Saumon, Noémie Dozsa, et al.
Paru dans la revue La Psychiatrie de l'enfant, vol. LXII, n° 1, janvier-juin 2019, pp. 147-171.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Musique, Musicothérapie, Autisme, Enfant
Le sonore apparaît comme un élément sensoriel aux propriétés particulièrement adaptées à la prise en charge des enfants souffrant de troubles du spectre autistique. Pour autant, les évaluations portant sur la médiation musicothérapique auprès de cette population se font relativement rares, en particulier quand elles sont référées à un cadre théorique psychanalytique. Ce travail présente les résultats d’une étude menée dans cette perspective sur l’évaluation de cette médiation et des processus qui la caractérisent.
Article de Loïc Loidreau
Paru dans la revue Empan, n° 114, juin 2019, pp. 106-113.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Psychologie du développement, Carence affective, Mécanisme de défense
Le DSM V introduit la notion de trouble du spectre autistique, permettant ainsi que l’autisme fasse référence dans la nosographie nord-américaine. Mais la désorganisation précoce peut être considérée comme le noyau pathologique, source des altérations du développement observées par la suite. Nous proposons une lecture dynamique qui prend appui sur quelques vignettes cliniques. La désorganisation psychique est un élément fondamental dans certains troubles développementaux et les comportements autistiques peuvent avoir une valeur défensive.
Article de Michel Piquemal, Thierry Ruiz
Paru dans la revue Empan, n° 114, juin 2019, pp. 117-120.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Atelier, Philosophie, Foyer de vie, Motivation, Citoyenneté, Rencontre, Estime de soi, Écoute
Depuis deux ans, le foyer de vie Les Catalpas accueille le philosophe M. Piquemal pour des Rencontres philosophiques à l’attention d’un groupe de résidents, volontaires et désireux de s’approprier les questions qui les traversent, eux et leurs existences.
Cette philosophie du dialogue reflète une véritable dynamique créatrice qui peut amener les participants à s’aventurer dans des espaces originaux, dépourvus d’enjeux normatifs. Il s’agit de déplacer le regard de l’autre, de mettre au jour les potentialités de chacun et élargir le champ des possibles.
Article de Anne Claude Luisier, Annick Clerc Bérod, Moustafa Bensafi, et al.
Paru dans la revue Enfance, vol. 71, n° 2, avril-juin 2019, pp. 201-222.
Mots clés : Handicap-Situations de handicap, Autisme, Éducation à la santé, Alimentation, Odorat, Comportement, Enfant
Comme tous les enfants, les enfants et les adolescents avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) doivent développer des compétences pour peu à peu gérer leur alimentation. Ils rencontrent de grandes difficultés dans la construction alimentaire. Cet article présente la mise en œuvre et le déroulement d’une procédure de familiarisation à l’alimentation auprès de 49 enfants avec TSA âgés de 4 à 12 ans. Les résultats montrent l’intérêt d’utiliser certains principes didactiques comme l’échange dialogique et le respect de la zone prochaine de développement. La procédure, ainsi que les principes didactiques retenus permettent au professionnel d’élargir sa compréhension du fonctionnement de l’enfant et d’adapter les activités qu’il lui propose.