Rationaliser l’activité pour sauver l’État social ? Appropriations et application localisée des nouvelles règles gestionnaires par les professionnels de l’hôpital public

Article de Camille Foubert

Paru dans la revue Revue française des affaires sociales, n° 4, octobre-décembre 2021, pp. 35-53.

Mots clés : Santé-Santé publique, Hôpital, Coût, Service public, Budget, Gestion, Dépense, Économie, Réforme hospitalière

À partir de l’analyse des réappropriations et des usages, par les professionnels de l’hôpital public, des discours et des contraintes austéritaires, cet article dépeint comment ces derniers se retrouvent concrètement impliqués dans la mise en place des réformes successives qui se donnent pour objectif de diminuer les coûts et de rationaliser l’activité. L’hôpital est un espace d’appropriations pratiques et banalisées de raisonnement économique, où les professionnels endossent un rôle de gardien du temple de l’« État social ». Ils et elles y construisent et partagent ce que l’on peut concevoir comme un ethos du service public hospitalier, qui les unit dans une opposition simultanée aux patients et au secteur privé. Le fait qu’ils et elles soient en première ligne des réductions de moyens renforce le sentiment de bien-fondé ainsi que la nécessité matérielle des contrôles, des évaluations et des différenciations opérés vis-à-vis des patients. Au-delà d’une réflexion opposant soumission et résistance, cet article montre comment, sur le terrain, les professionnels hospitaliers contribuent, idéologiquement et matériellement, à la mise en œuvre des réformes et à l’application des nouvelles règles gestionnaires.

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L'aide sociale en république federale d'Allemagne

Article de Serge MILANO

Paru dans la revue Solidarité santé-études statistiques, n° 2, avril-juin 1995, pp. 67-83.

Mots clés : Aide sociale, Financement, Secteur privé, Dépense, Prise en charge, Évolution, Analyse de contenu, Coût, RFA, ALLEMAGNE DE L'OUEST

Budget de la famille

Paru dans la revue Economie et statistique, n° 248, novembre 1991, pp. 19-67.

Mots clés : Consommation, Budget familial, Dépense, Revenu, Mode de vie, Coût, Enfant, Famille, Niveau de vie, Fiscalité, Quotient familial, Pouvoir d'achat

La participation des personnes handicapées admises au titre de l'aide sociale dans des établissements sans internat : conclusions sur commission centrale d'aide sociale. Assemblee plenière du 17 octobre 1987

Article de Marc FORNACCIARI

Paru dans la revue Revue de droit sanitaire et social, vol. 23, n° 4, octobre-décembre 1987, pp. 685-691.

Mots clés : Personne handicapée, Dépense, Aide sociale, Droit social, Allocation compensatrice, Externat, CASF, IME, CAT, Centre de rééducation professionnelle, Coût, Établissement social et médicosocial, Financement, Hébergement