Afin d’enrichir le débat suscité par la réforme SERAFIN-PH, il est question ici de la déconstruire pour la scruter sous l’angle du besoin, l’un de ses concepts clés.
Confrontée à la notion de l’épanouissement personnel, la satisfaction des besoins, bien que nécessaire à toute prise en charge, est loin de constituer un espace de management, à l’instar de l’univers du jeu, favorable à l’autoréalisation.

Au tournant des années 2000, les principes de démocratie participative dans le champ sanitaire ont connu un fort développement en France, déclinant la représentation des usagers dans un nombre important d’espaces de consultation. En cela, ils assoient et légitiment la figure du « représentant des usagers » dans les processus décisionnels visant l’élaboration ou la redéfinition des politiques publiques. Pour le handicap, comme pour les autres secteurs de l’action publique, une place est généralement destinée à cette figure spécifique au sein d’un collège intitulé « représentants des usagers ». À rebours de la consécration du « représentant des usagers » dans les espaces de consultation, nous choisissons de déconstruire cette formulation pour en interroger la pertinence sémantique. Ce sont plus généralement aussi les enjeux démocratiques relatifs à la participation des usagers que nous questionnons.