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Article de Solange Cook Darzens
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 37, n° 4, décembre 2016, pp. 327-344.
Mots clés : Jeunesse-Adolescence, Santé mentale-Souffrance psychique, Anorexie, Adolescent, Thérapie familiale, Modèle, Méthode, Approche systémique, Individu, Fratrie, Père, Fille
Des liens privilégiés se sont tissés dès les années 1970 entre la thérapie familiale et les troubles du comportement alimentaire de l’adolescent. Les formes de thérapie familiale appliquées à ces troubles n’ont cessé d’évoluer, donnant naissance à des modèles très diversifiés, dont certains tendent à rétrécir la place accordée à la patiente (et à sa fratrie), voire à l’exclure du processus thérapeutique. De surcroît, les modalités thérapeutiques perçues comme aidantes par les patients (approches individuelles et thérapie familiale centrée sur les relations familiales) ne concordent pas avec les thérapies reconnues comme étant les plus efficaces (thérapie familiale conjointe et thérapie parentale centrées sur l’amélioration des symptômes), un décalage qui constitue une autre forme d’exclusion pour les patients. De manière synergique, ces deux types d’« exclusion » tendent à affaiblir l’efficacité de modèles de thérapie familiale, certes « probants » mais dont les taux de réussite restent modestes. Dans cet esprit, nous faisons plusieurs recommandations thérapeutiques qui redonnent pleinement sa place à la patiente et mobilisent ses ressources, dans le cadre d’un modèle de thérapie familiale souple, intégratif et modulaire. Des pistes de recherche sont également évoquées.
Article de Solange COOK DARZENS
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 30, n° 3, pp. 327-352.
Mots clés : Anorexie, Fratrie, Interaction, Rôle, Relation familiale, Thérapie familiale, Modèle, Approche clinique, Adolescent
La thérapie familiale est reconnue comme étant l'une des approches thérapeutiques les plus efficaces dans le traitement de l'anorexie mentale de l'enfant et de l'adolescent. Pourtant, la fratrie de ces patients a longtemps été « oubliée » par les praticiens et les chercheurs et la littérature clinique ne s'est que tardivement penchée sur l'impact de la maladie sur les frères et soeurs et sur leur rôle étiologique, préventif et curatif possible. En nous appuyant sur les travaux existants ainsi que sur notre propre expérience clinique, nous nous proposons de résumer la littérature sur le rôle de la fratrie dans le développement de l'anorexie mentale, de décrire les influences réciproques (positives et négatives) entre ce sous-système familial et la maladie, pour déboucher sur une conceptualisation du rôle de la fratrie dans les processus de thérapie et de guérison et une proposition d'approches thérapeutiques et de guides pratiques destinés aux thérapeutes familiaux.
Article de Florence BRUNAUX, Solange COOK DARZENS
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 29, n° 1, pp. 87-102.
Mots clés : Anorexie, Thérapie familiale, Thérapie de groupe, Groupe thérapeutique, Groupe de parole, Enfant, Prévention, Approche systémique, Adolescent
La thérapie multifamiliale consiste à rassembler plusieurs familles autour d'une pathologie ou d'une problématique donnée dans un contexte thérapeutique. (...) Cette approche thérapeutique encore peu connue en France, a été récemment adaptée au traitement de l'anorexie mentale dans le service de pédopsychiatrie de l'hôpital Robert Debré, notamment pour accompagner en post-hospitalisation les enfants et adolescents à risque de rechute ou de chronicisation, et/ou les familles réticentes à la thérapie unifamiliale pendant l'hospitalisation. L'article présente cette expérience novatrice, son cadre théorique, ses objectifs et principaux thèmes, ainsi que trois techniques spécifiques de l'approche multifamiliale. Une étude de cas vient illustrer ces différents points.
Article de Solange COOK DARZENS, Catherine DOYEN, Florence BRUNAUX, et al.
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 26, n° 3, pp. 223-245.
Mots clés : Thérapie familiale, Cadre thérapeutique, Groupe thérapeutique, Anorexie, Prévention, Thérapie de groupe, Approche systémique, Adolescent
Programme de thérapie multifamiliale (regroupement de 4 à 7 familles autour d'une même pathologie) ambulatoire après une hospitalisation : description du projet thérapeutique, des théories sous-jacentes et des objectifs, de sa structure, de ses avantages et de ses difficultés.