Accordages est un dispositif de soin des Hôpitaux universitaires de Genève qui propose une intervention précoce de soutien à la relation parents-bébé dans un contexte de vulnérabilité familiale. Les données sociodémographiques, médicales et pédopsychiatriques de 24 bébés, 22 mères et 10 pères sont analysées au début du suivi. Les données sur l’état mental des parents, l’évolution de la relation parents-bébé et le développement psychologique du bébé sont recueillies au début et pendant le suivi. Les résultats suggèrent une amélioration de la qualité de la relation parents-bébé, l’augmentation de la sensibilité parentale, et un développement du bébé qui se maintient dans les normes.

La période périnatale est propice aux réaménagements psychiques et à la rencontre avec divers spécialistes de la grossesse et la naissance. Les visites à domicile périnatales constituent une intervention précoce et préventive auprès de familles qui se trouvent en situation de précarité. Leur contexte de vie et le stress qu’il génère peuvent entraîner des troubles de la relation parents-enfant et du développement de l’enfant. Cet article se base sur la littérature du travail à domicile en périnatalité et décrit la pratique des services d’accompagnement périnatal (SAP) mis en place en Belgique francophone. Ces services proposent aux mères qui vivent dans la précarité une aide à domicile dès la grossesse en relation avec le réseau psycho-médico-juridico-social de la région où elles vivent.

À partir de six entretiens avec des parents qui ont perdu un bébé lors d’une grossesse multiple, dans un service néonatal intensif, ce travail tente de rendre compte des spécificités du processus de deuil dans ces situations. Chaque témoignage recèle un grand intérêt en lui-même en amenant en partage les souffrances et émotions liées à son histoire singulière. Nous avons essayé de dégager des lignes directrices permettant d’éclairer ce processus marqué par la persistance d’une poche de douleur qui n’a pas pu être vécue ni élaborée et un tressage émotionnel terrible entre la vie et la mort.