Le consentement renvoie à l’égalité des personnes et à la reconnaissance de leur dignité. Dire oui à autrui et se dire oui ensemble apparaît comme une sorte d’idéal institutionnel, garant de la subjectivité et de l’intégrité. Mais il n’est pas toujours clair et s’embrunit d’ombres portées : consentement obtenu sous contrainte, rapport de forces physiques ou pressions morales, informations obscures, abus de faiblesse, contradictions de sujets ne voulant pas toujours leur propre bien… Les structures sociales et médico-sociales doivent veiller à l’éthique des professionnels et au maintien d’institutions justes.

Des lois récentes créent la notion de secret partagé. Elle est ici discutée au regard d’une lecture psychanalytique. Elle témoigne d’une mutation profonde de la société qui organise la tyrannie de la transparence. Les politiques de santé, la société du risque en révèlent les modalités de mise en œuvre. Par ailleurs, le sujet se construit à partir d’une division entre dedans et dehors, un dedans opposé à un dehors et les choses humaines ne prennent place dans le monde que nommées.
À l’inverse des nouvelles normes, bon nombre de situations nous confrontent à la nécessité d’accompagner un sujet dans la constitution d’un secret pour les autres mais aussi pour lui-même.

La culture juridique des travailleurs sociaux et médicosociaux repose souvent sur des légendes, des malentendus, des confusions, des bruits qui courent de bouche d’éducateur à oreille d’assistante sociale, des « âneries » qui créent des règles et deviennent des certitudes à force d’être répétées, mais c’est toujours « l’usagé » qui en pâtit, c’est lui dont les droits fondamentaux sont bafoués quand le droit n’est pas respecté.

Chacun est, dès sa naissance, responsable de ce qu’il fait et de ce qu’il ne fait pas, dans sa vie privée et dans sa vie professionnelle : la responsabilité est le contrepoids de la liberté. Elle est toujours personnelle : plus on monte dans l’échelle hiérarchique, moins on est responsable. Elle peut être civile, pénale ou disciplinaire quand elle est juridique. Elle peut être éthique, pédagogique, éducative ou déontologique quand elle est morale : elle relève alors plutôt de la philosophie et des valeurs propres à chacun.

Figer les aidants et les aidés dans leurs statuts, c’est se priver de connaissances de plus en plus utiles pour apprendre à se projeter dans l’avenir avec une ou plusieurs restrictions de capacités. En termes de formation et de renforcement des capacités, le soutien apporté à celles et ceux qui sont aidés reste une idée en gestation qui peine à sa structuration.
L’auteur formule ici des propositions pour mettre en compétence et en partenariat les personnes chargées d’expériences de la Vie autonome afin de refonder avec elles des cadres de référence idoines.