La naissance d’un enfant provoque un bouleversement important chez les parents, qui peut parfois entraîner un traumatisme psychique. L’ensemble de la triade père-mère-nouveau-né en est alors affecté. Ces difficultés psychiques et les ressources pour y faire face sont généralement méconnues des parents. Par son accompagnement, la puéricultrice de protection maternelle et infantile rompt l’isolement des familles, les oriente, soutient les interactions parents-enfants et favorise la création du lien d’attachement.

Aujourd’hui, l’expression “parcours de santé” fait partie du vocabulaire de tous les professionnels médicaux et paramédicaux. Elle paraît pourtant assez récente et, bien qu’elle soit devenue d’un usage courant, recouvre de multiples acceptions. Comprendre ce que l’on entend actuellement par parcours de santé va permettre d’objectiver ce qu’il pourrait être pour l’enfant.

Les équipes des services de pédopsychiatrie et de protection maternelle et infantile de Meurthe-et-Moselle Sud ont mis en place une recherche-action centrée sur le développement du jeune enfant. Ce dispositif a pour objectif d’aider les familles dans la construction des premiers liens et de favoriser le développement de l’enfant. Cet accompagnement à la parentalité est réalisé au domicile des familles, de la naissance aux 4 ans de l’enfant, par les puéricultrices du service de protection maternelle et infantile, qui bénéficient de l’appui d’une psychologue.

La lutte contre la grande exclusion et la précarité des enfants et de leurs parents au sein de la capitale fait partie du quotidien de l’infirmière puéricultrice du service parisien de protection maternelle et infantile chargée d’aller vers eux. La prise en charge de cette population fragile se décline selon cinq axes majeurs : une articulation constante entre le binôme puéricultrice - sage-femme travaillant “hors les murs”, le service de PMI et les partenaires ; les permanences dans les espaces solidarité insertion familles ; une collaboration étroite entre collègues ; une prise en charge par des ateliers proposés aux familles, ainsi que la participation à des maraudes en collaboration avec l’Unité d’assistance aux sans-abri.

L’association Pôle parents bébés bambins a ouvert, en mai 2019, au nord de la Loire-Atlantique, un lieu de soins unique en France pour les enfants âgés de 0 à 4 ans. L’Espace santé petite enfance a pour objectifs la santé du tout-petit et le soutien à la parentalité, dans un contexte où la désertification médicale en milieu rural complique la vie des familles. Le médecin généraliste, spécialiste de la petite enfance, y consulte en collaboration avec deux infirmières puéricultrices. L’équipe travaille en réseau avec les libéraux du secteur et le service départemental de protection maternelle et infantile.

Dans le Pas-de-Calais, le service de la protection maternelle et infantile promeut une démarche innovante fondée sur une méthode éducative participative pour les nouveaux parents. Après avoir expérimenté ce nouvel accompagnement des familles, de nombreux professionnels, sur la base du volontariat, ont souhaité obtenir les outils, les méthodes d’intervention et les soutiens à la démarche.

La grande prématurité représente un facteur de risque de trouble du lien, majoré tant par l’interruption des projections fantasmatiques sur l’enfant attendu que par le traumatisme de la naissance et l’angoisse du pronostic. La sortie de l’enfant de l’hôpital vers son domicile constitue une source d’inquiétude pour les parents. Le service de protection maternelle et infantile du Haut-Rhin a mis en place un dispositif d’accompagnement précoce, nommé “Coup d’pousse”. Il est proposé aux parents, en concertation avec les unités de soins en néonatologie, pendant la période d’hospitalisation et se poursuivra suivant l’évolution des besoins des familles.

Si, chez l'enfant, les maladies éruptives correspondent le plus souvent à des infections virales sans gravité, elles restent pour les professionnels de la petite enfance, notamment les infirmières puéricultrices, une prise en charge complexe. Très souvent saisonnières, ces maladies impactent la prise en charge des enfants dans les établissements d'accueil des moins de 6 ans et inquiètent les parents qui, en consultation dans les services de Protection Maternelle et Infantile, interpellent sur leur gravité. L'actualité nous le rappelle d'ailleurs par la résurgence de certaines maladies comme la rougeole. Santé publique France et les professionnels de santé n'ont de cesse de souligner que la vaccination reste la meilleure des préventions.