De nombreux professionnels de la santé ont vu ces dernières années, le nombre de consultations d’adultes en « burn­out » monter en flèche. Nous sommes cependant frappée par leur jeune âge et l’arrivée croissante d’étudiants qui semblent présenter les mêmes symptômes que leurs aînés : ils sont déscolarisés, démotivés, fatigués, désocialisés, désabusés, indifférents à tout, souvent suicidaires. Cet article propose un regard systémique sur ce phénomène à partir d’une vingtaine de situations rencontrées dans notre cabinet privé, pour pouvoir, dans un article ultérieur, fonder des interventions thérapeutiques à partir de ces analyses.

Dans la déclaration d’Alma Ata de 1978, puis dans celle d’Alger de 2008, le gouvernement de l’Algérie s’est engagé dans la promotion des soins de santé primaires pour tous. Malgré ces engagements et l’augmentation des dépenses de santé, le système de santé de l’Algérie ne fournit pas des services de qualité et accessibles à chacun, quels que soient son lieu de résidence ou son revenu. La persistance de ces dysfonctionnements est un problème de gestion opérationnelle des structures de soins et de gouvernance sanitaire. L’article souligne l’importance d’un système d’information de santé informatisé et intégré, selon l’approche systémique, pour obtenir un système efficace et efficient. Il fait appel au modèle de Donabedian et montre que la qualité ne dépend pas de la valeur intrinsèque de la structure, des processus ou des résultats recherchés, mais de leurs interactions. Il rapproche ce modèle de la méthode ABC/M, utilisée par les entreprises pour améliorer leurs performances et considérée comme une importante innovation managériale de la fin du XXe siècle.