Le trouble psychotique partagé est également connu sous l'appellation de « folie à deux ». Entité rare, il est marqué par la survenue d'idées délirantes chez un sujet dans le contexte d'une relation étroite avec une personne présentant un trouble psychotique. Nous nous centrons sur les situations de séparations conflictuelles. L'article développe, à partir d'une vignette clinique, une approche intégrative s'appuyant essentiellement sur l'épistémologie systémique. Trois axes de discussion sont abordés, à savoir le format des entretiens, les références théoriques sur lesquelles baser l'intervention et l'état d'esprit et le contenu des séances. L'auteur insiste sur l'intérêt de rencontres dyadiques, réunissant chacun des parents avec l'enfant concerné.

Un cas clinique - pour lequel le jeu de l'oie systémique a servi de trame d'exploration - illustre la méthodologie progressivement élaborée par l'auteur pour gagner en confort et en efficacité dans les thérapies de couple. Le travail du cadre est développé : analyse de la demande, définition de la relation et du contrat thérapeutique. D'autres points méthodologiques sont abordés : la focalisation initiale du travail sur la dimension couple, le mode de régulation de la parole, l'articulation du travail sur le couple et sur les individus qui le composent, et enfin, la question de l'arrêt de la thérapie. L'article se conclut sur une réflexion sur la fonction du couple et les effets fragilisants des attentes de réparation et sur l'impact thérapeutique du travail de « (re)-saisie » du sens du couple.

Le « Collage de la Famille Symbolique » est un outil de stabilisation centré sur les compétences, conceptualisé par Hélène Dellucci (sous presse). Pour des personnes souffrant de liens d'attachement et d'identification nocifs, il permet de constituer un étayage par la construction d'un lien d'attachement alternatif. La personne parvient ainsi à se référer à un ensemble de figures symboliques, parmi lesquelles des ressources sont présentes, et trouve ainsi des éléments ressources face à ce qui lui pose problème. Cet outil permet un travail sur les valeurs, les projets et les choix existentiels, ainsi que la possibilité de créer de nouveaux réseaux neuronaux et une habitude alternative (Isebaert, 2005). De par le « collage » permettant un travail avec la dimension iconique (cerveau des émotions), et de par le dialogue intérieur créé avec la représentation (cohérence entre le cerveau gauche et le cerveau droit), celle-ci devient suffisante pour nourrir le besoin vital d'attachement et ainsi retrouver une stabilité sur le plan relationnel.

Le premier projet de cet article est d'essayer de préciser le concept de loyauté de façon à lui donner sa pleine complexité (au sens où l'entend Edgar Morin). Son second projet est d'en profiter pour illustrer l'utilisation de la sémiotique en thérapie familiale systémique. Le tout sera agrémenté de trois vignettes « cliniques » : la naissance du christianisme, « Othello le Maure de Venise », et une thérapie de l'adultère.

A la frontière entre le soin et le protectionnel, la clinique des adolescents difficiles à aider nécessite un engagement professionnel où la relation fiable et prévisible vise à des remaniements relationnels à l'adolescence. Cet engagement ne peut tenir dans la durée que s'il s'appuie sur une équipe bienveillante et sur un modèle théorique qui soutiennent la relecture de la vie quotidienne. Afin d'y arriver, la théorie de l'attachement et le modèle du milieu humain sont mobilisés pour favoriser une clinique éducative en utilisant des outils métaphoriques comme la sculpture familiale.

Dans cet article, nous abordons, au travers d'une lecture structuraliste puis plus narrative, la place des thérapeutes familiaux au sein d'une institution psychiatrique lors de la prise en charge de patients souffrant de troubles graves et plus particulièrement de schizophrénie. Nous y décrirons l'isomorphisme entre des relations familiales et intra-institutionnelles et les questions que soulève l'utilisation du paradoxe par une équipe de systémiciens dans un service de psychiatrie adulte public.

L'utilisation du langage analogique et des objets tiers (médias qui aident à symboliser), ouvre un espace intermédiaire où le sujet peut dans un contexte privilégié rendre présent ce qui « s'est absenté » de son histoire familiale. Cette « mise en représentation » reconstruit une nouvelle histoire créée par le sens donné à ce qui est symbolisé, aux objets utilisés, et où les interactions s'organisent différemment. Ce processus intrapsychique et systémique permet une liaison entre la réalité externe et la réalité interne du sujet.

Le centre de thérapie familiale « Context » de l'université de Louvain connaît une longue tradition de thérapie de couples en groupe. De plus, notre expérience avec des groupes multifamiliaux dans les états dépressifs du patient adulte nous a démontré les avantages d'un travail en groupe tant pour les familles que pour les couples (Migerode et Lemmens, 2007). La synthèse de la Thérapie centrée sur les émotions du professeur canadien, Susan Johnson, (Emotionally Focused Therapy - EFT - 2004) et de notre expérience du travail en groupe nous amena à développer une nouvelle approche de la thérapie de couple où la systémique, le dialogue, les émotions, et surtout les sentiments d'amour guident la thérapie. Ce programme, intitulé « sortir de l'impasse », qui se déroule sur cinq mercredis, est décrit dans cet article.

Après avoir présenté le cadre de notre travail de thérapeute familiale dans un service de médecine pour adolescents, nous décrivons « le panier à problèmes » et son procédé d'utilisation en séance. Nous en donnons trois illustrations cliniques. Nous développons l'intérêt de cet objet flottant dans l'exploration de la demande d'aide d'une famille et des processus dysfonctionnels en cours. Enfin, nous montrons comment les dimensions explorées (crises et changements, dynamique de communication intrafamiliale, appartenance/différenciation) aident à proposer des soins plus pertinents aux adolescents.

Les changements sociétaux du XXe siècle ont amené un focus sur l'épanouissement individuel, bousculant en cela les formes d'organisation familiale traditionnelle (Khan, 2009). Nous étudions ici les répercussions de cet individualisme sur une famille lors de l'autonomisation de la cadette aux prises avec deux codes culturels antagonistes. Plus précisément, nous nous intéressons à l'utilité de la résonance comme levier thérapeutique pour comprendre les enjeux dans cette famille. Prendre en compte le vécu émotionnel au cours du travail thérapeutique nous a permis de découvrir le thème commun sur lequel vibrait chacun des membres de la famille et la configuration dysfonctionnelle que nous étions en train de renforcer en rejouant avec eux un scénario stérile. Grâce à ce constat, nous avons pu rééquilibrer nos alliances pour permettre à chacun de sortir du rôle dans lequel il était figé et, ainsi, leur offrir la possibilité d'écrire un nouveau scénario.