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Article de Naïra Meliava
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 3-4, 2022, pp. 87-99.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Traumatisme, Addiction, Émotion, Psychothérapie, Thérapie, CSAPA
Les liens qui associent les conduites addictives et les antécédents de psychotraumatismes font partie des évidences cliniques pour les praticiens qui travaillent auprès de personnes souffrant d’une conduite addictive. La fréquence et la prégnance des troubles émotionnels liés à des traumatismes psychiques est une donnée régulièrement rapportée parmi les facteurs qui favorisent, voire déterminent l’abus de drogues et les addictions (Fidelle, 2009 ; Aderhold, 2013). Si cette corrélation est à présent corroborée par de nombreuses études épidémiologiques et cliniques, elle est encore insuffisamment prise en compte sur le plan thérapeutique et constitue un enjeu majeur des accompagnements des personnes qui sollicitent nos dispositifs (CSAPA, CAARUD…).
Article de Joanna Smith
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 28, n° 3-4, 2022, pp. 29-44.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Émotion, Cerveau, Psychologie du développement, Jeune enfant, Attachement, Mémoire, Traumatisme, Psychothérapie
Les addictions peuvent être comprises comme une stratégie de régulation des émotions. Nous nous intéresserons dans le présent article à la manière dont les capacités de régulation émotionnelle se construisent au niveau du développement cérébral. Nous exposerons les grandes étapes et les grands principes du développement cérébral précoce, en nous focalisant particulièrement sur l’impact des 1000 premiers jours de vie, dont les neurosciences ont mis en lumière l’importance capitale dans la construction de la régulation émotionnelle. À partir des connaissances portant sur l’attachement et la mémoire traumatique, nous décrirons l’impact des expériences traumatiques survenant au cours des 1000 premiers jours, et en quoi ces expériences peuvent représenter un facteur de vulnérabilité aux comportements addictifs ultérieurs. Nous prendrons l’exemple du Lifespan IntegrationTM afin d’illustrer comment il est possible de traiter la mémoire traumatique très précoce et, ainsi, d’améliorer la régulation des émotions chez une personne souffrant d’un trouble de la personnalité borderline, d’une dysrégulation émotionnelle massive et de comportements addictifs importants (alcool, cannabis, boulimie).
Article de Elodie Marchin, François Marty
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 27, n° 4, 2021, pp. 69-90.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Souffrance psychique, Psychothérapie, Langage, Non-dit
L’indicible correspond à un creux dans la trame des représentations psychiques. Il est ce qui ne peut se dire parce qu’il est irreprésentable. Il contribue à la constitution de la trouvaille de l’addiction. Parce que la personne ne peut saisir ce qui la fait souffrir, elle va tenter de trouver dans les produits psychoactifs une solution. Le processus même de l’addiction renforce ensuite cet effacement de la vie psychique. Considérant l’addiction comme un langage potentiel, la psychothérapie ouvre un espace où une pensée propre pourra se déployer. Cette approche utilise la dynamique transféro-contre-transférentielle pour rechercher les traces d’une vie psychique ensevelie et leur donner un droit de cité. Elle implique la parole du thérapeute pour ouvrir la voie à celle du patient. Le parcours de soin, qui ne manque pas d’embûches, vise une distanciation d’avec ce fonctionnement addictif prothétique afin, avant tout, de permettre au sujet de se « trouver-créer », si l’on peut dire, en tant que sujet.
Article de Patrice Fernandes Pereira
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 25, n° 4, 2019, pp. 23-41.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Psychothérapie, CSAPA, Étude de cas, Attachement, Relation interpersonnelle
L’accompagnement en addictologie est fondamentalement pluridisciplinaire. La prise en charge psychothérapeutique en fait partie intégrante, mais sa mise en place se confronte à divers obstacles de temporalité, de demande de l’usager qui se présentera avec une identité d’addicté qu’il conviendra d’assouplir afin d’accéder à sa subjectivité. Afin de s’extraire de la question du type de psychothérapie, nous avons cherché à mettre en évidence ce qui peut être psychothérapeutique dans nos suivis en CSAPA. À travers la situation clinique de Sylvain à l’hôpital Marmottan et la question des troubles de l’attachement chez les usagers de drogues, nous mettrons en évidence la place d’une psychothérapie qui s’appuiera de prime abord sur l’interpersonnel. Multimodale et institutionnelle, cette clinique humaniste du lien, de la rencontre et de la relation permettrait au patient de remettre au travail les dynamiques développementales, d’élaborer une base de sécurité facilitant l’accès progressif à l’intrapsychique et à une plus grande autonomie. Avant qu’une prise en charge psychothérapeutique plus spécifique puisse pour certains se mettre en place.
Article de Anne Sophie Bazin, Cora von Hammerstein, Lucia Romo, et al.
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 25, n° 2-3, 2019, pp. 5-127.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Prise en charge, Psychothérapie, Corps, Hypnose, Médecine alternative, Psychomotricité
Il n’y a pas si longtemps encore, le corps était le parent pauvre dans l’abord et la prise en charge des addictions. Peu de place lui était faite et il n’apparaissait qu’à travers l’horreur des douleurs du manque ou l’anesthésie constante provoquée par les produits. Depuis quelques années, suite à l’influence de la réduction des risques par exemple ou la médicalisation des prises en charge consécutives à l’irruption du SIDA, le corps a repris sens et valeur. Il n’est plus l’objet inerte, passif et mal en point. Il peut être le nouveau vecteur, le nouveau véhicule de nouvelles thérapies. Le corps est au centre des pratiques addictives et de leurs prises en charge. Cette évolution est à l’origine du développement de nouvelles approches thérapeutiques qui intègrent psychisme et dimension corporelle. C’est pourquoi nous avons décidé de consacrer le dossier de ce numéro aux approches thérapeutiques psychocorporelles et à ce qu’elles peuvent apporter. [...]
Article de Hervé Garnier
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 25, n° 1, 2019, pp. 55-74.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Psychothérapie, Exil, Droit d'asile, Précarité, Traumatisme, Récit de vie
Dans nos dispositifs thérapeutiques, y compris non spécialisés, les patients aux prises avec la précarité, les dépendances ou encore les incidences subjectives de l’exil sont de plus en plus nombreux. Ils nous enjoignent, professionnels, de les accueillir, avec la claire conscience des univers culturels et sociaux de notre temps. Une réelle considération de la personne, en proie à ces épreuves, parfois jusqu’à l’errance, ne peut faire l’économie de la complémentarité des regards, incluant, outre la clinique du sujet, le social, le juridique, le politique et le transculturel. Le thérapeute, l’équipe, au prix d’un regard clinique engagé et ouvert, pourraient ainsi d’autant mieux aider le sujet à reconstruire son identité malmenée.
Article de Didier Acier, Christelle Luce, Emeric Languerand
Paru dans la revue Le Journal des psychologues, n° 355, mars 2018, pp. 16-57.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Alcool, Psychothérapie
Le psychologue, qu’il exerce en bureau privé ou en institution, offre à la personne qui le consulte une aide et un espace de parole propices au dévoilement d’une conduite addictive.
Article de Isabelle Boulze Launay, Alain Rigaud
Paru dans la revue Psychotropes, vol. 24, n° 3-4, 2018, pp. 135-152.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Alcool, Addiction, Homme, Femme, Genre, Épidémiologie, Psychanalyse, Identité sexuelle, Identification, Psychothérapie
Nous décrirons les différences et les ressemblances du rapport aux addictions chez l’homme et chez la femme. À partir du réel du corps, nous poserons le constat d’une « injustice » somatique et physiologique des femmes, puis nous évoquerons les différences au niveau du genre (rôle des facteurs culturels et enjeux sociaux). En revanche, sur le plan psychique, le rapport au produit différerait peu. Les sujets disparaîtraient derrière des identifications sociales ou des identifications addictives inconscientes. Le travail thérapeutique consisterait même à sortir de ces identifications pour traiter du passage obligé du rapport de tout sujet au manque et à la différence anatomique des sexes.
Article de Pascal Hachet
Paru dans la revue Santé mentale, n° 218, mai 2017, pp. 14-18.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Toxicomanie, Deuil, Psychothérapie
La psychanalyse permet d'éclairer comment des situations de deuil pathologique provoquent parfois des "fantasmes d'incorporation" chez les patients souffrant d'addictions. Au fil de sa thérapie, Sabine, héroïnomane de 32 ans, confie un parcours de vie émaillé d'abandon et de décès brutaux...
Article de Grégory Lambrette, Guillaume Delannoy
Paru dans la revue Thérapie familiale, vol. 37, n° 2, juin 2016, pp. 171-186.
Mots clés : Toxicomanie-Addictions, Addiction, Stratégie, Cybernétique, Soi, Psychothérapie, Alcoolisme, Modèle, Bateson (Grégory), Ecole de Palo Alto
Réfractaires à la raison comme à la volonté, les addictions représentent l’une des problématiques les plus épineuses à traiter dans le champ de la santé mentale en raison du plaisir, fut-il ténu et apparié souvent à une forme de douleur, que ce type de conduites génère. Pour complexe que soit la chose, le modèle stratégique offre aujourd’hui une opportunité thérapeutique efficace et pertinente sur ce sujet. La présente communication entend fournir les principales lignes de force d’une intervention stratégique visant à rendre les addictions, et par extension tout problème lié au « plaisir », accessibles à une solution. Il entend le faire en se confrontant aux thèses avancées par Bateson, notamment au travers de son article « La cybernétique du ‘soi’ : une théorie de l’alcoolisme ».