Cet article étudie les remaniements produits au sein d’un couple lorsque l’un des partenaires reçoit le diagnostic d’une maladie neuromusculaire, des années après leur rencontre. Il s’appuie sur l’étude de cas d’un couple exploré à travers l’utilisation de deux outils : une médiation, « le jeu de l’oie », proposée au couple, suivie d’un entretien individuel avec chaque partenaire. La maladie peut renforcer le pacte inconscient du couple, mais aussi ébranler ses fondations et entraîner une crise laissant chaque partenaire face à sa propre souffrance. Cette crise peut apparaître à distance du diagnostic, notamment au moment de l’apparition des symptômes invalidants du partenaire atteint. Le psychologue clinicien, au sein des consultations médicales spécialisées, joue un rôle crucial pour identifier les situations à risque et œuvrer pour que le couple du patient soit aussi « pris en soin » et que les partenaires, comme les patients, soient entendus dans ce qu’ils vivent face à l’expérience de la maladie pour au moins en limiter les effets.

Afin d’accompagner les frères et sœurs d’enfants handicapés, des dispositifs groupaux se développent depuis quelques années dans les services médico-sociaux. L’auteure, psychologue clinicienne, présente ici le fonctionnement d’un groupe fratrie destiné à des enfants de 4 à 10 ans, et plus particulièrement l’utilisation du dessin dans ce cadre. Par le croisement d’éléments théoriques et l’apport de situations cliniques, une réflexion est menée sur l’intérêt du dessin et du récit de celui-ci dans la relance des processus narratifs chez les enfants. Ces capacités de liaison ainsi soutenues permettent, le plus souvent, de contrer les effets traumatiques de la survenue du handicap dans la famille. Ceci permet d’appréhender l’un des facteurs de l’effet thérapeutique de ce dispositif.

L’article présente une réflexion théorique sur la relation d’aide dans une fratrie comprenant une personne handicapée. Après avoir évoqué la spécificité du lien fraternel, qui est, dans la configuration des liens familiaux, un lien horizontal, l’auteur, psychologue clinicienne, montre que la relation d’aide s’inscrit très tôt dans la construction du lien fraternel avec une personne en situation de handicap. Pour plusieurs raisons, les frères et sœurs vont occuper une fonction d’aidant pour l’enfant, puis l’adolescent et l’adulte handicapé, fonction qui peut aujourd’hui être établie sur le plan juridique pour les personnes majeures. L’article interroge les répercussions de cette relation d’aide aussi bien sur la fratrie que sur les personnes en situation de handicap elles-mêmes et conclut sur la nécessité de prendre davantage en compte, à l’avenir, le point de vue des personnes handicapées.

L’auteur, dont les références sont psychanalytiques, relate le travail d’un groupe de parole propice aux associations verbales et à la circulation de la parole selon les règles de confidentialité et d’abstinence favorisant la prise de conscience d’une parole singulière. L’élaboration porte sur la honte rendant difficile au sujet handicapé, enclin à se vivre comme victime, la possibilité de se représenter la transmission de la vie.

Dans le cadre de ses activités de consultation médicale en pmi et de ses missions de prévention et de protection de l’enfance, l’auteure analyse comment l’arrivée d’un enfant pour une mère porteuse de handicap vient questionner et ébranler les mécanismes défensifs mis en œuvre par son entourage et par elle-même autour du handicap. Par l’expression de ses propres besoins, l’enfant vient rompre le pacte dénégatif inconscient qui lie les membres de sa famille, et plus largement l’ensemble des personnes en lien avec elle, dont les professionnels, aboutissant à de la maltraitance. Au-delà des mesures d’aide et de protection des enfants qu’elle impose, l’expression de la violence peut aussi devenir une occasion pour accompagner cette mère dans une réélaboration des liens familiaux où le handicap est reconnu à sa juste place.