Des horaires fractionnés, travail de nuit, un week-end sur deux, des appels téléphoniques incessants pendant les jours de récupération ou de repos ; la faute à un absentéisme qui n'en finit plus. Le quotidien des professionnels en EHPAD ou en établissements accueillant des personnes en situation de handicap pèse autant sur le corps que sur l'esprit avec pour conséquence directe une fatigue physique et psychologique. Cette fatigue chronique qui s'installe et ne passe pas est un signe qui ne trompe pas à l'heure où l'épuisement professionnel ou encore le burn-out font de plus en plus partie du "décor" médico-social. Le secteur est confronté à des arrêts maladie en pagaille mais également à un turn-over important qui impacte l'organisation des établissements et de fait les équipes. Ce n'est pourtant pas un hasard. La pénibilité du travail, la vulnérabilité des résidents qui demandent des soins accrus, le tout avec des effectifs en tension ne permettent pas ou plus de travailler en toute sérénité. (...) Alors comment prendre soin d'un résident quand un professionnel est à bout de souffle ? C'est une question qui se pose aujourd'hui. (...)

Une absence de traitements curatifs, des médicaments non remboursés depuis quelques mois faute d'une efficacité reconnue par la HAS, des prescriptions médicamenteuses très élevées en termes de benzodiazépine, de neuroleptique, d'antidépresseurs... A l'heure où l'absorption de psychotropes est particulièrement élevée en France et plus particulièrement pour les personnes de plus de 75 ans, les professionnels ne cessent de tirer la sonnette d'alarme : surdose, sous-dosage, polymorbité somatique, interaction médicamenteuse. Le tout dans un contexte de manque d'essais cliniques contrôlés chez les patients très âgés. Et pourtant, au quotidien, de nombreux gériatres découvrent les ordonnances à rallonge au moment de l'institutionnalisation des nouveaux résidents. (...) Conséquence ou pas, au cours des dernières années, l'approche non médicamenteuse a émergé pour gagner de plus en plus d'établissements et de services médico-sociaux. Derrière les thérapies cognitives, fonctionnelles, thymiques, comportementales, se cachent des ateliers réminiscence, des soins Snoezelen, la méditation pleine conscience, la musicothérapie, les jeux, la méthode de validation... Pour quels objectifs ? Atténuer les symptômes, ralentir l'évolution de la maladie, stabiliser l'humeur, préserver l'autonomie ou encore améliorer le bien-être. Mais force est de constater que les études mesurant les effets de ces thérapies ne sont pas légion. Seule l'étude française Etna 3 a permis de mesurer, dès 2012, trois thérapies dans 40 centres auprès de 600 patients. Et contre toute attente, c'est la prise en charge individuelle qui s'est révélée être la plus efficace pour différer la dépendance et l'entrée en institution alors que les chercheurs misaient initialement sur la stimulation cognitive ou encore la thérapie par réminiscence. Or, dans la réalité, c'est l'hétérogénéité dans les ateliers qui est privilégiée... La faute au manque d'effectifs évidemment...

Le groupe DocteGestio a publié, le 1er février, une étude réalisée par deux économistes, dont Bernard Bensaid, président du groupe, visant à proposer un nouveau modèle d’organisation territoriale mettant en avant le concept de « monopole naturel territorial ». Une étude vivement critiquée par Pierre Behar, directeur du cabinet Espaces MS, spécialisé dans le conseil de l’aide à domicile. Entretien croisé.

La Mutualité française a publié, le 5 février, un livre intitulé « L’avenir du grand âge, comment accompagner nos aînés ? », en partenariat avec Terra Nova, la Fondapol et la Fondation Jean-Jaurès. Il s’agit d’une série d’observations autour de la manière dont il faut repenser les solidarités et le vieillissement de la population.

Khaled Saboune a récemment corédigé un article intitulé « Contribution à l’étude de la perception de la performance sociale en Ehpad ». Il s’agit d’une enquête menée dans un Ehpad à but lucratif qui montre les difficultés liées à la notion de « performance sociale », telles que l’absence de communication entre salariés et encadrants, le manque de reconnaissance ou encore des conditions de travail difficiles. Il nous en détaille les grandes lignes.

Le groupe Malakoff Médéric a organisé, du 5 au 7 octobre, le hackathon « Habitâges. Ensemble réinventons l’habitat au service de nos aînés ». Pendant quarante-huit heures, une cinquantaine de participants ont confronté leurs idées, développé des projets autour de la question du « bien vieillir » chez soi et dans son quartier.

Dossier décryptage contenant trois articles

La psychiatrie dans tous ses états
Vers un réseau national de secouristes en santé mentale ?
« Il n’y a pas de priorisation d’objectifs »

La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, a présenté, jeudi 28 juin, sa feuille de route pour « changer le regard sur la santé mentale et les personnes atteintes de troubles psychiques ». 37 mesures déclinées en trois grands axes d’intervention, qui sont loin de faire l’unanimité.