L'offre de services doit s'adapter aux demandes des personnes âgées. Un dispositif d'accompagnement renforcé à domicile est expérimenté dans 19 départements.

Le projet de loi "grand âge et autonomie", maintes fois reporté depuis 2019 et que tout le monde croyait enterré, pourrait finalement passer devant le Parlement avant la fin de l'année. Cependant, le chantier est loin d'être achevé. Le texte retiendrait la proposition d'Ehpad "plateforme de ressources", dont la tarification serait unifiée et la gouvernance confiée aux agences régionales de santé. Pour l'aide à domicile, un tarif socle national serait créé et imposé à tous les départements. Plusieurs questions centrales ne sont toutefois pas résolues : comment financer de manière pérenne des services plus nombreux, avec davantage de personnel ? A qui confier le pilotage et la gouvernance des politiques du grand âge ?

Issu de cinq mois de concertation sur la dépendance, le rapport Libault a été remis à la ministre des Solidarités et de la Santé en vue d'une loi sur l'autonomie. Si le secteur a réagi très positivement, les représentants des personnels jugent les réponses inadaptées à l'urgence de la situation.

Un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des services d'aide à domicile (Saad et Ssiad) ont mis au point une offre commune clé en mains qui s'appuie sur une équipe mobile intégrée. Une alternative à l'entrée en institution qui crée une passerelle innovante entre structure et domicile.

Si la réforme de la tarification entrée en vigueur en 2017 n'est pas la cause du malaise dans les Ehpad, elle a cristallisé les mécontentements. Décryptage d'un système qui interroge le financement de la dépendance.