Certains sujets sont en proie à de tels mouvements de la jouissance qu’il est parfois difficile, en tant que clinicien, de garder les pieds sur terre et toute sa raison. La course en avant pulsionnelle ne trouve alors parfois, comme butée, que le passage à l’acte, le rejet, la loi ou la protection. Les cliniciens aux prises, dans leur clinique, avec de tels affects ont l’obligation d’inventer des modalités de vidage et d’éclairage. Ici, la situation de Nathalie sera prétexte pour présenter une pratique en sessad qui propose un traitement de la jouissance prenant en compte la dimension inconsciente, tant du côté du patient que de celui du clinicien, par la modalité du travail en binôme, éducatrice-psychologue au quotidien.

Directrice d’un SESSAD, l’auteure expose ici des arguments en faveur de l’analyse des pratiques, mais aussi le cadre de fonctionnement et les menaces qui pèsent sur cette modalité de travail. Dans un contexte où les cadres actuels restreignent le champ de pensée et d’action, dirigés par l’efficacité et la rentabilité, l’espace de l’analyse des pratiques est peut-être le seul espace encore vierge : un lieu où on peut encore parler de l’humain.

Que faut-il pour qu’une équipe, une structure, un établissement soient vivants ? Il faut qu’ils respirent, qu’ils bougent. Surtout pas qu’ils s’installent dans les habitudes, les routines, avec l’application attentive des recueils de bonnes pratiques comme seul guide. Ne pas se laisser instituer jusqu’à en étouffer, laisser vivre ce qui bouge, change, interpelle, pour s’en nourrir.
C’est une tâche complexe et permanente qui concerne les organismes gestionnaires, publics et associatifs, les directions, les équipes au travail, et les usagers, non pas dans l’application stricte et facile de la loi de 2002, mais comme centres des actions à conduire. Voici un inventaire d’actions existantes, donc possibles.

La loi 2002.2 garantit les droits des usagers en même temps qu’elle oblige les établissements et services sociaux et médico-sociaux à procéder à une évaluation corrélée au concept de qualité et à un processus d’amélioration continue. Nous serons amenés, en nous appuyant sur la mise en œuvre d’une démarche qualité intégrée au management d’une structure médico-sociale, à analyser en quoi elle peut être, ou pas, un outil au service des droits des personnes accompagnées et de leur participation.

L’intense production législative des vingt dernières années dans l’action sociale, destinée à mieux protéger et accompagner les personnes en difficulté, a généré un système de sur-organisation administrative et managériale de la forme des institutions au détriment des finalités, une déstabilisation des cadres, un appareil de formation centré sur l’acquisition d’éléments standardisés et de postures professionnelles préétablies et un accès incertain aux droits pour les usagers. L’ensemble produit un florilège sémantique de la modernité et occulte les dimensions politiques et cliniques.

Un nombre sans cesse croissant de contraintes exercent pression et coercition sur les institutions sociales et médico-sociales, perturbant leur fonctionnement en produisant incertitude et souffrance tant au niveau des salariés que des cadres, en obligeant à mettre en place de nouvelles organisations qui témoignent d’une volonté de contrôle et d’une perte de confiance et conduisent à toujours plus de recherche d’assurances et de sécurité face à des recours tatillons toujours possibles. Trop de droit tue-t-il le droit ? Trop de règles détruisent-elles les règles ? Cet article voudrait contribuer à cette réflexion.

Alors Directeur administratif — du secteur médico-social d’une association gérant 7 établissements — et confronté à la récurrence d’agréments non financés il avait écrit un texte intitulé Agréments virtuels et conscience professionnelle. Aujourd’hui, pensant qu’il reste, malgré l’évolution de notre secteur, le reflet d’une réalité actuelle il livre une version revisitée aux lecteurs.

Cet article traite d’enjeux de gouvernance d’organismes à but non lucratif actifs dans la lutte contre la maltraitance envers les personnes aînées par l’entremise d’une réflexion sur l’action bénévole. La présente analyse se fonde sur une étude de cas multiples auprès de cinq organismes actifs dans ce secteur. Elle mobilise des entretiens auprès de bénévoles, employés et personnes aînées (64 participants), des questionnaires sociodémographiques et de la littérature organisationnelle. Alors que des organismes arborent une posture militante qui valorise l’engagement simultané des bénévoles au sein des volets administratif et opérationnel, d’autres séparent ces rôles par souci de performance en matière de gouvernance.

À partir des théories économiques et gestionnaires élargies de la gouvernance, des théories sociologiques et d’études empiriques, l’article montre que certaines associations françaises innovent en abordant la gouvernance comme un système de régulation des interactions internes et externes dans un cadre territorial. D’abord montrer que ces associations innovent en proposant d’élargir la participation des parties prenantes au-delà des dispositions légales, en définissant de nouveaux modes de répartition de pouvoirs entre les acteurs et les organes et en définissant de nouveaux rapports sociaux entre les différentes parties prenantes. L’auteur termine en montrant que cette gouvernance multipartite s’inscrit dans le cadre d’un travail institutionnel territorial.

Aujourd’hui, avec l’accentuation de la crise et la reconnaissance accrue de la puissance publique envers l’économie sociale et solidaire, les associations ont le vent en poupe. Néanmoins, cette reconnaissance ne doit pas cacher les difficultés de gouvernance que bon nombre d’associations connaissent actuellement. Ces dysfonctionnements, en termes de gouvernance, peuvent conduire à des situations critiques mettant en danger la vie des associations comme la banalisation, l’isomorphisme, le formalisme ou la disjonction.