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Article de Eric Maeker, Bérengère Maeker Poquet
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 168, juillet-août 2024, pp. 27-30.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Gériatrie, Soin, Accès aux soins, Refus, Maladie neurologique, Maladie d'Alzheimer, Déficience cognitive, Relation soignant-soigné, Aidant, Prise en charge, Éthique, Étude de cas, Approche clinique, Infirmier, Pratique professionnelle, Adaptation, Loi, Évaluation, Risque, Traitement médical, Communication
Les refus de soins sont fréquents en gériatrie, surtout chez les personnes atteintes d’une maladie neurocognitive, en particulier aux stades avancés. Ces refus de soins sont éprouvants au quotidien, tant pour les personnes elles-mêmes que pour leurs soignants et leurs aidants. Bien qu’ils puissent être prévenus, l’absence de stratégie simple et unique pour les surmonter constitue un réel défi pour les professionnels et les aidants. Leur prise en charge justifie d’une approche pour l’essentiel non pharmacologique, toujours interdisciplinaire, humaniste et empreinte d’éthique.
Article de Jérôme Palazzolo
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 167, mai-juin 2024, pp. 19-22.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Déficience cognitive, Émotion, Dispositif, Thérapie, Projet thérapeutique, Approche clinique, Approche cognitive, Prise en charge, Psychologie, Rythme, Adaptation, Compétence, Éducation thérapeutique du patient, Trouble du comportement, Psychopathologie, Méthodologie, Relation soignant-soigné, Participation, Empowerment, Besoin, Confiance, Empathie
L’approche cognitivo-comportementale est particulièrement adaptée aux seniors en quête d’une solution thérapeutique à court terme pour faire face à de nombreux troubles émotionnels, sans forcément recourir à des médicaments psychotropes.L’un des avantages majeurs de ce type de prise en charge psychologique est qu’il aide les personnes âgées à développer des compétences d’adaptation qui peuvent être bénéfiques sur le court et sur le long terme. Toutefois, quelques ajustements sont parfois nécessaires pour atteindre cet objectif.
Article de Laure Jouatel, Kévin Charras
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 167, mai-juin 2024, pp. 8-13.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Maladie chronique, Trouble du comportement, Déficience cognitive, Approche systémique, Symptôme, Prévention, Prise en charge, Accompagnement, Psychopathologie, Care, Soin, Relation soignant-soigné, Environnement, Participation, Empowerment, Dispositif, Définition, Observation
Accompagner les personnes atteintes de maladie d’Alzheimer et de maladies apparentées est un parcours complexe, celui d’une maladie chronique. Les troubles psychologiques et comportementaux liés à la maladie peuvent apparaître dans toutes les maladies neuro-évolutives à des degrés variables et dépendent de nombreux facteurs qu’il faut appréhender et comprendre pour agir de manière adaptée. Nous proposons une lecture systémique des symptômes psychologiques et comportementaux en vue de prévenir leur apparition ou d’amoindrir leur gravité.
Article de Tristan Cudennec, Laure Jouatel, Jérôme Palazzolo, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 167, mai-juin 2024, pp. 7-37.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Maladie chronique, Approche systémique, Prévention, Psychopathologie, Care, Soin, Relation soignant-soigné, Empowerment, Participation, Dispositif, Approche clinique, Éducation thérapeutique du patient, Hospitalisation, Autodétermination, Analyse de la pratique, Épidémie, Crise, Isolement, Santé mentale, Trouble du comportement, Émotion, Sexualité, EHPAD, Représentation sociale, Engagement
Article de Eric Maeker, Samuel Jablonka, Bérengère Maeker Poquet
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 165, janvier-février 2024, pp. 39-41.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Personne âgée, Vieillissement, Maladie d'Alzheimer, Infirmier, Pratique professionnelle, Déficience cognitive, Psychose, Trouble du comportement, Attitude, Délire, Hallucination, Psychopathie, Approche historique, Recherche, Classification, Équipe pluridisciplinaire, Santé, Savoir, Démence sénile
Les troubles psychotiques, tels que les délires et les hallucinations, engendrent du stress chez les personnes, leurs proches aidants et les professionnels de santé. Les attitudes, perçues comme des tendances comportementales, en présence de ces symptômes, peuvent soit les atténuer, soit les exacerber. Comment se positionner en présence de ces troubles ? Quelles sont les attitudes les plus efficaces pour apaiser les situations au quotidien ?
Article de Isabelle Laffite, Dahlia Nabti, Nathalie Schwald
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 41-45.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Sexualité, Gériatrie, Déficience cognitive, Maladie d'Alzheimer, Consentement, Éthique, Équipe pluridisciplinaire, Équipe soignante, Responsabilité, Hôpital, OMS, Trouble du comportement, Trouble du langage, Affectivité, Intimité, Vulnérabilité, Trouble de la sexualité, Représentation sociale, Formation, Accompagnement, Étude de cas
La sexualité en gériatrie pose des dilemmes éthiques, notamment pour les patients atteints de troubles cognitifs. Quelle est la place du consentement, de la présomption de compétence et de la responsabilité des soignants ? Un outil structurant ces questions a facilité les décisions collectives en unité cognitive et comportementale pour un accompagnement respectueux des relations intimes entre patients. Une réflexion continue reste essentielle pour une prise en charge optimale.
Article de Christelle Filleau, Emma Febvre Richards, Roxane Fabre, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 27-34.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Prise en charge, Art-thérapie, Maladie d'Alzheimer, Aidant, Anxiété, Trouble du comportement, Recherche, Approche clinique, Méthode, Étude de cas, Analyse comparative, Démence sénile, Nice
La maladie d’Alzheimer affecte près de trois millions de Français et exige la formation des professionnels de santé et des aidants. Notre étude souligne l’intérêt de soutenir un programme adapté reposant sur la méditation pleine conscience, afin de diminuer l’anxiété et le stress du patient et de son aidant.
Article de Eric Maeker, Magali Franchet, Bérengère Maeker Poquet
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 24-26.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Maladie d'Alzheimer, Prise en charge, Infirmier, Trouble du comportement, Approche clinique, Étude de cas, Évaluation, Urgence, Stimulation, Aidant, Équipe soignante, Soin, Suivi médical, Psychologie
Les cris récurrents ou l’agitation vocale compliquent les prises en charge gériatriques et psychogériatriques. Ils comptent parmi les symptômes psychocomportementaux et accompagnateurs des maladies neurocognitives. De réputation difficile de prise en charge, ils répondent à une approche globale pharmacologique et non pharmacologique. Comment l’équipe soignante peut-elle réagir en présence de ces troubles en l’absence de médecin ?
Article de Anne Julie Vaillant Ciszewicz, Cassandra Quin, Olivier Guérin, et al.
Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 164, novembre-décembre 2023, pp. 13-23.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Santé, Gériatrie, Médecine alternative, Gérontologie, Maladie d'Alzheimer, Démence sénile, Maintien à domicile, Trouble du comportement, Suivi médical, Institution, EHPAD, Évaluation, Méthode, Recherche, Outil, Approche clinique, Mémoire, Stimulation, Thérapie, Analyse comparative, Sens, Attention, Communication, Art-thérapie, Étude de cas, Atelier, Émotion, Attachement, Hôpital, Nice
Les interventions non médicamenteuses (INM) sont recommandées en première intention en gérontologie pour répondre aux symptômes psychologiques et comportementaux de la démence. Cet article illustre les INM mises en place, leur déroulement et leur méthode d’évaluation dans le cadre du projet “Bien vieillir” du centre hospitalier universitaire de Nice.
Article de Alexandra Marquet, Philippe Giafferi, Hacène Alloui, et al.
Paru dans la revue ASH Alzheimer, hors-série n° 35, novembre 2023, pp. 3-41.
Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Vieillissement, Personne âgée, Dépendance, Maladie d'Alzheimer, Consentement, Liberté, Décision, EHPAD, Autonomie, Soin, Équipe soignante, Vie quotidienne, Autodétermination, Alimentation, Religion, Hôpital, Sexualité, Écoute
Consentement à géométrie variable. Quand les capacités de discernement et de jugement s’altèrent, quand la maladie progresse inexorablement, quand son caractère, ses attitudes sont impactés… la personne aidée va petit à petit changer. Comment écouter la voix de celles qui ne parlent plus ou qui ne parviennent pas à se faire comprendre ? Au-delà des textes législatifs, le mot consentement est sur toutes les lèvres mais peine à prendre toute sa place au quotidien. A l’heure où les services à domicile et les établissements affirment haut et fort « respecter » le choix des personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer, force est de constater que les contradictions sont légion. 1001 contraintes et « bonnes » raisons font trop souvent peser la balance du côté des aidants aux dépens des aidés. Qu’il est tentant de tout décider pour leur bien, pour les protéger. En toute bonne conscience. Et progressivement, en prétextant bien les connaitre, les questions ne leur seront même plus posées. Considérés comme incapables, ils sont en réalité rarement entendus… et même oubliés des échanges. Face aux injonctions sécuritaires, aux difficultés quotidiennes, trouver le juste équilibre entre l’interventionnisme et la toute-puissance des professionnels et le laisser-faire et la liberté de choix n’est pas facile. Dans ce numéro spécial, professionnels de terrain et experts partagent leurs expériences et leurs convictions.