Documentation sociale

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En Ehpad, les soignants face à la Covid-19

Article de Cyril Hazif Thomas

Paru dans la revue Soins gérontologie, n° 156, juillet-août 2022, pp. 10-12.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Adaptation, Conditions de travail, Deuil, Dignité, EHPAD, Épidémie, Éthique, Équipe soignante, Mort, Personne âgée, Prise en charge, Risques psychosociaux, Rite, Santé publique, Soin, Souffrance psychique, Usure professionnelle, Vieillissement, Violence institutionnelle

De nombreux problèmes éthiques ont été soulevés par la crise pandémique liée à la Covid-19. Les soignants ont été fortement sollicités et stressés dans leur travail en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), tant auprès des résidents que de leur famille. La mise en place d’outils de soutiens éthiques n’a été que progressive, en particulier pour la gestion des décès de résidents. Une angoisse s’est installée chez l’ensemble des personnes agissant ou vivant dans les Ehpad, brouillant les relations interpersonnelles, et majorant les tensions et l’épuisement professionnels.

Familles face à la crise sanitaire

Article de Marie Marinopoulos, Soisic Rivoalan, Yvon Sérieyx, et al.

Paru dans la revue Réalités familiales, n° 132-133, 2020, pp. 1-106.

Mots clés : Enfance-Famille, Famille, Épidémie, Relation enfant-parents, Budget familial, Conditions de vie, Étudiant, Violence conjugale, Deuil, Culpabilité, Aidant familial, École, Grands-parents, Souffrance psychique, Télétravail, Démocratie, Personne âgée, Soin, Technologie numérique, Majeur protégé, Surendettement, Médiation familiale, Équipement informatique, Quartier prioritaire, Soutien scolaire, Journal, Pratique professionnelle, Adaptation, Soutien à la parentalité, Famille monoparentale, Solidarité, Milieu rural, Conseiller conjugal

La crise sanitaire et particulièrement le premier confinement du printemps 2020, ont bouleversé la vie des familles. Pour en prendre la mesure, ce nouveau numéro de Réalités Familiales, préfacé par Adrien Taquet, secrétaire d’Etat en charge de l’Enfance et des Familles, donne la parole à une trentaine de contributeurs : experts, universitaires, professionnels et associations.

Suicide et soins

Paru dans la revue Soins, n° 814, Avril 2017, pp. 17-51.

Mots clés : Santé-Santé publique, Suicide, Santé mentale, Mortalité, Risque, Soin, Souffrance, Urgence, Adolescent, État dépressif, Personne âgée, Usure professionnelle, Travail, Psychiatrie, Accompagnement, Deuil, Bilan, Prévention, Épidémiologie, Prise en charge, Soutien psychologique, Approche clinique

Le suicide n'est pas une fatalité ; Le suicide en France, état des lieux ; Pour une meilleure prévention du suicide ; Le suicide, un fait social ; La clinique du suicide et son processus ; La crise suicidaire aux urgences ; Le suicide à l'adolescence ; Le suicide des personnes âgées ; Suicide en lien avec le travail ; Prise en charge infirmière du suicidant ; Soutien psychologique aux personnes endeuillées par le suicide ; Quelles stratégies pour une prévention efficace du suicide ?

Le contretransfert au cours des thérapies du couple vieillissant

Article de Marguerite Charazac Brunel

Paru dans la revue Dialogue, n° 213, septembre 2016, pp. 93-104.

Mots clés : Grand âge-Vieillissement, Contre-transfert, Couple, Personne âgée, Deuil, Psychothérapie, Rêve, Anxiété, Émotion

La psychothérapie du couple âgé suscite des réactions transférentielles et contretransférentielles spécifiques où les mouvements émotionnels doivent être reconnus et contenus dans le cadre du préconscient. Les vécus d’angoisse de mort révèlent un vécu de mort déjà ressenti profondément dans l’inconscient, présent depuis longtemps. Fort heureusement, les personnes âgées restent le plus souvent très désireuses de faire part de leurs angoisses de mort, mais aussi de leurs rêves. Les rêves restent – quel que soit l’âge du sujet – la voie royale vers l’inconscient, mais aussi vers le rétablissement des interactions avec le thérapeute. La psychothérapie du sujet endeuillé, en particulier grâce à l’analyse des rêves, permet une ouverture vers de nouveaux liens. L’article présente ici la création d’un nouveau « jeune couple de partenaires âgés ».

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Les séparations : victoires et catastrophes

Livre de Catherine Chabert, Sylvain Missonnier, Alberto Konichckis, et al., édité par Erès, publié en 2016.

Mots clés : Accompagnement de la personne et identité, Séparation, Psychologie, Psychologie du développement, Perte, Anxiété, Souffrance psychique, Symbiose, Fantasme, Deuil, Psychanalyse, Dépendance, Sexualité, Transfert, Ambivalence, Temps, Créativité, Enfant, Adolescent, Personne âgée, Vieillissement

L'ouvrage explore les multiples voies qui s'offrent à nous pour aborder la question des séparations, qu'elles relèvent d'une catastrophe ou qu'elles assurent une victoire. Les séparations, entre attraction et perte, séduction et renoncement, scandent le rythme de la présence et de l'absence, tout au long de la vie, dans ses passages, ses aléas et ses désordres, dans ses rencontres et ses miracles. Entraînées par la masse d'affects tristes, nostalgiques voire mélancoliques, figées par l'angoisse de l'éloignement et de la mort, les séparations risquent d'être essentiellement saisies dans le halo du désespoir ou du traumatisme. Ce serait oublier la détermination constructive, indispensable à tous les processus de différenciation : qu'ils se déclinent entre dedans et dehors, réalité psychique et réalité matérielle, moi et autre, masculin et féminin, ils trouvent dans l'expérience de séparation et dans les représentations qu'elle se donne, un support fondamental riche de toutes les potentialités de changement. Catherine Chabert, professeur à l'Université Paris V, Laboratoire de psychologie clinique et de psychopathologie, psychanalyste, membre de l'APF.

Le travail avec le couple en institution gériatrique

Article de Pierre Marie Charazac

Paru dans la revue Dialogue, n° 210, décembre 2015, pp. 21-32.

Mots clés : Couple, Personne âgée, EHPAD, Deuil, Mort, Institution, Psychanalyse

A partir de son expérience de psychiatre attaché en EHPAD, l'auteur commence par analyser les difficultés qu'ont les équipes gériatriques à travailler avec les couples sur la base du besoin de se protéger de l'excitation suscitée par couple réel et couple fantasmatique, puis du point de vue de l'exclusion du tiers absent, en, en opposant la permanence physique attendue des soignants à la présence symbolique du conjoint. Confrontant les modalités du deuil dans le couple et l'institution, il fait l'hypothèse que le couple serait porteur de ce que l'institution a besoin de se dissimuler pour survivre, le premier étant apte à traiter symboliquement l'absence et la mort tandis que la seconde tend à les ignorer ou à les conjurer.

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La mort dans les institutions

Article de Jean Pierre ALBERT, Alain JOUVE, Remy PUYUELO, et al.

Paru dans la revue Empan (prendre la mesure de l'humain), n° 97, mars 2015, pp. 9-121.

Mots clés : Institution, Mort, Deuil, Rite, Soins palliatifs, Euthanasie, Socialisation, Médecine, Hôpital, Psychanalyse, Fin de vie, Adolescent, Jeu, Identité, Garçon, Droit, Éducateur spécialisé, Lieu de vie, Accompagnement de fin de vie, Récit de vie, Enfant, EHPAD, Personne âgée, Exclusion sociale, SDF, Rue, Silence, Temps, Écoute, Don d'organe, Maternité, IVG, Éthique, Respect, Empathie, Amour, Psychose, Enfermement, Psychiatrie, Pulsion de vie

"Dans les institutions, la mort par maladie, la mort violente, la mort inattendue ou non d'un enfant, d'un parent, d'un collègue laissent, le plus souvent, les équipes, les familles, les usagers, désemparés. Les directions, les personnels se trouvent dans la nécessité de gérer ces situations et sont parfois contraints de se défendre face à la Justice tout en devant, dans le même temps, expliciter la situation et accompagner les enfants et adolescents accueillis et leurs familles. Culpabilité et responsabilité sont alors aux prises avec la problématique du risque à prendre et de ses limites dans l'éducation et le soin. La mort n'est pas une question exclusivement individuelle ; c'est une question qui traverse la famille, les groupes et les institutions. Le souci des professionnels est de lier la mort à la vie afin de favoriser toute possibilité de travail de deuil, de tenter d'en faire une issue créatrice où héritage et transmission organisent la temporalité inventive des espaces de langage, de la mise en récit et en sens."

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Le couple vieillissant

Article de Pierre CHARAZAC, Monique DUPRE LA TOUR, Gérard RIBES, et al.

Paru dans la revue Santé mentale (le mensuel des équipes soignantes en psychiatrie), n° 193, décembre 2014, pp. 19-82.

Mots clés : Vieillissement, Couple, Crise, Psychologie, Amour, Attachement, Séparation, Conscience de soi, Temps, Deuil, Sexualité, EHPAD, Résilience, Aidant familial, Mort, Veuvage, Personne âgée, Violence, Souffrance psychique, Maladie d'Alzheimer, Grands-parents, Relation familiale

La souffrance psychique du sujet âgé

Article de Cyril HAZIF THOMAS

Paru dans la revue Soins gérontologie (la revue de tous les acteurs du soin à la personne âgée), n° 101, mai-juin 2013, pp. 11-12.

Mots clés : Personne âgée, Psychologie, Souffrance psychique, Deuil

Accompagner les personnes vieillissantes

Article de Clémence DAMAY GOMMEAUX, Ina MOLDOVEANU, Christine LOUCHARD CHARDON, et al.

Paru dans la revue Le Journal des psychologues (le mensuel des professionnels), n° 305, mars 2013, pp. 16-51.

Mots clés : Psychologue clinicien, Accompagnement, Soutien psychologique, Personne âgée, Gériatrie, Maladie d'Alzheimer, Femme, Souffrance psychique, Deuil, Féminité, Groupe thérapeutique, Groupe de parole, Atelier, Mémoire, SOIGNANT, ATELIER THERAPEUTIQUE, NEUROPSYCHOLOGIE

"Qui sommes-nous, lorsque nos capacités motrices, cognitives ou notre autonomie déclinent? Quand les années qui nous restent à vivre, si elles nous sont inconnues, nous placent si près de la mort? Et de quels professionnels avons-nous alors besoin? [...] Tout l'enjeu est bien de penser un cadre d'accueil qui maintienne le patient vieillissant dans un espace relationnel propice à l'élaboration d'un projet de vie, dont on ne connaîtra à priori pas la durée, à l'accueil de son désir[...] Cette clinique, si elle n'est pas nouvelle, n'en est pas moins en cours d'élaboration. Et des professionnels, comme ceux qui ont collaboré à ce dossier, confrontés dans leur quotidien aux réels des personnes avancées en âge et des équipes soignantes, à leurs difficultés et à leurs souffrances, inventent et expérimentent des dispositifs; et apportent ainsi par leur réflexion une contribution."

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